卵巢癌的基础知识解析：恶性肿瘤的识别与理解

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，对女性健康构成严重威胁。本文将对卵巢癌的基础知识进行解析，帮助公众对这一恶性肿瘤有更加深入的识别与理解。

卵巢癌的定义与分类 卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一。根据组织学类型，卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，预后相对较差。

卵巢癌的临床表现 卵巢癌早期症状较为隐匿，多数患者在确诊时已处于晚期。常见症状包括腹胀、腹痛、消化不良、体重减轻等。随着肿瘤的增大，患者可能出现腹水、肠梗阻等并发症。晚期卵巢癌患者还可能出现恶病质、贫血等全身症状。

卵巢癌的病因 卵巢癌的确切病因尚不明确，但与遗传、内分泌、环境因素等多方面因素有关。BRCA1/2基因突变携带者、有卵巢癌家族史的女性发病风险较高。此外，未生育、长期使用促排卵药物等也可能增加卵巢癌的发病风险。

卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。彩超、CT、MRI等影像学检查有助于发现卵巢肿块，而肿瘤标志物如CA125、HE4的升高则提示卵巢癌可能。最终确诊需依靠手术切除标本的病理学检查。

卵巢癌的治疗 卵巢癌的治疗以手术和化疗为主。手术包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术，旨在彻底切除肿瘤并准确分期。术后根据分期和病理类型，采用以铂类药物为基础的联合化疗方案。晚期卵巢癌患者还可能需要接受靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

卵巢癌的预后 卵巢癌的预后与分期、病理类型、治疗反应等多种因素相关。早期卵巢癌手术切除彻底、化疗敏感的患者预后较好，5年生存率可达80%以上。而晚期卵巢癌患者预后较差，5年生存率不足30%。

综上所述，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。早期识别、规范治疗对改善预后至关重要。公众应提高对卵巢癌的认识，关注身体异常信号，及时就医检查，争取早诊早治。同时，高危人群应重视遗传咨询和筛查，采取针对性的预防措施。希望通过本文的介绍，能让更多人了解卵巢癌的基础知识，提高防癌意识和能力。

卵巢癌的预防同样重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低卵巢癌的发病风险。此外，定期体检，特别是妇科检查，有助于早期发现卵巢癌。对于有遗传倾向的高危人群，应进行遗传咨询和筛查，必要时可采取预防性手术等措施。

卵巢癌的筛查方法主要有血清肿瘤标志物检测和盆腔超声检查。血清肿瘤标志物CA125、HE4等的升高提示卵巢癌可能，但特异性不高，需结合其他检查。盆腔超声检查可发现卵巢肿块，对卵巢癌的早期诊断有一定价值。然而，目前尚无公认的卵巢癌筛查方案，筛查的敏感性和特异性有待进一步提高。

卵巢癌的病理分型对预后和治疗选择有重要影响。上皮性卵巢癌根据组织学分级可分为高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、内膜样癌等。不同病理类型的卵巢癌对化疗的敏感性不同，治疗方案需个体化。此外，卵巢癌的分期也影响预后和治疗，早期卵巢癌预后较好，而晚期卵巢癌预后较差。

总之，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。早期识别、规范治疗对改善预后至关重要。公众应提高对卵巢癌的认识，关注身体异常信号，及时就医检查，争取早诊早治。高危人群应重视遗传咨询和筛查，采取针对性的预防措施。通过本文的介绍，希望能让更多人了解卵巢癌的基础知识，提高防癌意识和能力。

刘振

浙江大学医学院附属第一医院