边缘区B细胞淋巴瘤的根治性放疗：科学依据与实践指南

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种来源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma, NHL），其发病机制与B细胞成熟过程中的异常有关。本文将探讨MCL的根治性放疗的科学依据与实践指南。

首先，MCL的生物学特性使其对放疗具有较高的敏感性。MCL细胞普遍表达CD20、CD79a等抗原，这些抗原可以作为放疗的靶点。此外，MCL细胞对放疗诱导的DNA损伤修复能力较弱，使得放疗能够有效杀伤肿瘤细胞。

其次，放疗在MCL治疗中具有重要地位。对于早期MCL患者，放疗是根治性治疗的首选。研究表明，放疗可显著提高早期MCL患者的5年生存率，达到60%以上。对于晚期MCL患者，放疗可作为姑息治疗手段，有效缓解症状、提高生活质量。

然而，放疗剂量和疗程的选择需要个体化。对于早期MCL患者，推荐使用30-36Gy的剂量，分15-18次进行；对于晚期MCL患者，可根据病情选择20-30Gy的剂量，分5-10次进行。同时，放疗与化疗或靶向治疗的联合应用可进一步提高治疗效果。

最后，放疗的毒副反应需要引起重视。常见的放疗相关毒副反应包括皮肤反应、黏膜炎、骨髓抑制等。因此，在制定放疗方案时，需要充分评估患者的耐受性和治疗风险，以实现个体化治疗。

总之，放疗是MCL治疗的重要组成部分，具有明确的科学依据和实践指南。放疗能够显著提高MCL患者的治疗效果和生活质量，但需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以实现最佳的治疗效果和最小的毒副反应。随着放疗技术和药物研发的不断进步，MCL的放疗前景将更加光明。

全玲丽

株洲市中心医院