揭秘胃癌手术后腹部绞痛的真相

胃癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和致死率均居高不下。在众多治疗手段中，外科手术仍然占据着核心地位。然而，手术之后患者可能会面临一系列并发症，腹部绞痛便是其中之一。本文将深入探讨胃癌手术后腹部绞痛的原因、预防和处理方法，以便患者和家属能够更好地理解和应对这一问题。

腹部绞痛的原因

胃癌手术后腹部绞痛的发生是一个复杂的过程，涉及多种机制和因素。

(1) 手术创伤

胃癌手术通常需要切除部分或全部胃组织，这种手术创伤不可避免地会对周围组织造成损伤。手术过程中，胃的切除和周围组织的剥离会刺激腹腔神经，从而引发腹部绞痛。

(2) 胃肠道功能紊乱

胃癌手术直接影响胃肠道的正常生理功能。术后，胃肠道的蠕动能力会减弱，食物通过消化道的速度减慢，导致消化不良和食物滞留，进而引发腹胀、腹痛等症状。

(3) 腹腔感染

手术过程中，即使采取严格的无菌措施，也不能完全排除细菌污染的风险。术后，若发生腹腔感染，炎症反应会刺激腹腔神经，导致腹部绞痛。

腹部绞痛的预防与处理

为了降低胃癌手术后腹部绞痛的风险，可以从术前、术中和术后三个阶段进行综合管理。

(1) 术前准备

术前的营养支持和肠道准备对于降低手术风险和减少术后并发症至关重要。良好的营养状态可以提高患者的手术耐受性，而肠道准备则有助于减少术中和术后的感染风险。

(2) 术中操作

术中，外科医生应采取精细的操作技术，尽量减少对周围组织的损伤。这不仅有助于减少术中出血，也有助于降低术后腹部绞痛的风险。

(3) 术后管理

术后，医护人员需要密切监测患者的生命体征和腹部症状，及时发现并处理可能出现的并发症。对于腹部绞痛，可以采取止痛药物对症处理，并根据需要给予抗感染治疗。同时，加强营养支持，促进胃肠道功能的恢复，有助于缓解腹部绞痛。

结语

胃癌手术后腹部绞痛是一个多因素共同作用的结果。通过术前准备、术中精细操作和术后规范管理，可以有效地降低腹部绞痛的风险，提高患者的术后生活质量。患者及家属应充分了解这一问题，积极配合医生的治疗和护理，共同努力以期早日康复。

值得注意的是，腹部绞痛的程度和持续时间因人而异，部分患者可能在短时间内自行缓解，而另一些患者则可能需要较长时间才能恢复正常。因此，对于腹部绞痛的评估和处理需要个体化，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

此外，心理因素在胃癌手术后腹部绞痛的发生中也起着重要作用。术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪可能会加剧腹部疼痛的感觉。因此，在术后的护理中，心理干预和支持同样重要，可以帮助患者缓解心理压力，改善情绪状态，从而减轻腹部绞痛的症状。

总之，胃癌手术后腹部绞痛是一个需要综合评估和处理的问题。通过多学科团队的合作，包括外科医生、麻醉科医生、营养师、护士以及心理医生等，可以为患者提供全方位的护理和支持，帮助他们更好地应对腹部绞痛，提高术后生活质量。

郭喜喜

河南省新乡市中心医院