警惕颈部肿块：鼻咽癌中晚期症状的标志

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在显著的地域差异，特别是在亚洲地区较为常见，对人类的健康构成了严重威胁。本文旨在深入探讨鼻咽癌的中晚期症状、诊断方法和治疗手段，以提高公众对这一疾病的警觉性，并促进患者及时就医。

中晚期症状

鼻咽癌的早期信号往往较为隐蔽，许多患者在病情发展至中晚期时才被确诊。中晚期鼻咽癌患者常见的症状之一是颈部肿块，这是由于癌细胞通过淋巴系统扩散，侵入颈部淋巴结后导致淋巴结肿大的结果。这些肿块质地硬、活动度差且无痛，对于任何颈部肿块，尤其是那些质地硬、无痛的肿块，都应引起足够重视，并立即就医进行详细检查。

除了颈部肿块之外，鼻咽癌的中晚期症状还包括鼻塞、流鼻血、耳闷和听力下降等。这些症状与鼻咽部的解剖结构紧密相关，肿瘤的生长会压迫和侵犯周围组织，从而引发相应的症状。因此，一旦出现这些症状，也应引起警惕，并尽早就医。

诊断方法

在诊断方面，鼻咽癌的确诊通常需要结合多种检查手段，包括影像学检查（如CT扫描或MRI）、内窥镜检查以及活检等。影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置和大小，内窥镜检查可以直接观察鼻咽部的情况，而活检则可以提供肿瘤组织的病理学信息，从而确诊鼻咽癌。

影像学检查是鼻咽癌诊断的重要手段。通过CT扫描或MRI，医生能够观察到肿瘤的形态、大小以及与周围组织的关系，这对于评估肿瘤的侵袭性和制定治疗方案至关重要。内窥镜检查则允许医生直接观察鼻咽部的病变情况，有时还可以在检查过程中进行活检，从而获得肿瘤组织的病理学证据。活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过活检可以确定肿瘤的组织类型和分级，为后续治疗提供重要依据。

治疗手段

治疗方面，鼻咽癌的主要治疗手段包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗利用高能射线直接作用于肿瘤细胞，以达到消灭肿瘤或抑制其生长的目的。化疗则是通过药物来抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，减缓病情进展。靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行的精准治疗，旨在提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。这三种治疗方式的综合应用，旨在控制病情、缓解症状、提高患者的生活质量，并尽可能地延长生存期。

放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一。由于鼻咽部位的特殊解剖结构，放疗能够精确地照射到肿瘤组织，同时减少对周围正常组织的损伤。现代放疗技术，如调强放疗（IMRT）和质子治疗，进一步提高了放疗的精确性和安全性。化疗在鼻咽癌治疗中也发挥着重要作用，尤其是在放疗前后，化疗可以帮助缩小肿瘤体积，提高放疗效果，同时控制潜在的远处转移。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，正在逐渐改变鼻咽癌的治疗格局。靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，实现精准打击，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，为患者提供了新的治疗选择。

治疗效果与及时性

值得注意的是，鼻咽癌的治疗效果与发现和治疗的及时性密切相关。因此，公众应提高对鼻咽癌的认识，尤其是在颈部肿块等中晚期症状出现时，应及时就医，明确诊断，并尽早开始治疗。通过综合治疗手段，患者能够获得更好的控制病情的机会，改善预后，并提高生存质量。

此外，随着医学研究的不断进展，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，也在鼻咽癌的治疗中显示出潜力。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，为患者提供了新的治疗选择。

结语

综上所述，鼻咽癌的中晚期症状不容忽视，特别是颈部肿块的出现，应该引起我们的高度警觉。一旦发现相关症状，应及时就医，明确诊断，并尽早开始治疗。通过综合治疗手段，可以有效控制病情，改善预后，提高患者的生存质量和生存期。公众应增强对鼻咽癌的认识，警惕中晚期症状，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，随着医学技术的不断进步，更多的治疗手段和药物将为鼻咽癌患者带来希望，提高治愈率和生存率。

谢志远

徐州市中心医院