化疗与放疗在肝癌手术中的作用与配合

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术治疗因其能够直接去除肿瘤而成为首选方法，尤其在早期小肝癌中效果显著。然而，肝癌手术并非没有挑战，手术风险、可能的复发转移以及对肝功能的影响等问题，使得治疗肝癌不能单纯依赖手术，而需综合采用多种治疗手段。本文将探讨化疗与放疗在肝癌手术中的作用及其相互配合的重要性。

化疗在肝癌手术中的角色

化疗是通过使用药物干扰癌细胞的生长和扩散，以控制肝癌的进展。在手术治疗中，化疗可以发挥以下作用：

术前化疗（新辅助治疗）：

旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性和安全性。

术后化疗（辅助化疗）：

用于消除残留癌细胞，减少复发风险，提高患者生存率。

姑息化疗：

对于晚期肝癌患者，化疗可以缓解症状，改善生活质量。

放疗在肝癌手术中的应用

放疗利用高能辐射破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。在肝癌治疗中，放疗可以：

作为局部控制手段：

对于不能手术切除的肝癌，放疗可以作为局部治疗手段，减少肿瘤体积，缓解症状。

术前放疗：

与化疗相似，术前放疗有助于缩小肿瘤，为手术创造条件。

术后放疗：

用于处理术后残留的癌细胞，减少复发。

化疗与放疗的配合

化疗和放疗的联合使用，即所谓的放化疗，可以发挥协同效应，提高治疗效果。这种联合治疗可以：

增强局部控制：

放疗可以直接攻击肿瘤细胞，而化疗可以针对全身可能存在的微小转移灶。

减少耐药性：

某些癌细胞可能对单一治疗产生耐药性，而联合治疗可以降低这种风险。

提高生存率：

多项研究表明，放化疗联合使用可以提高肝癌患者的生存率。

未来展望

随着医学技术的不断进步，微创手术和精准医疗的发展为肝癌治疗带来了新的希望。微创手术减少了手术创伤，加速了患者恢复；而精准医疗则通过精准定位肿瘤，减少对正常肝组织的损害，提高治疗效果。未来，化疗与放疗将继续在肝癌的个体化治疗方案中发挥重要作用，与新兴治疗手段相结合，进一步提升手术的安全性和有效性。

综上所述，化疗与放疗在肝癌手术中扮演着重要的辅助角色，通过与手术的合理配合，可以显著提高治疗效果，延长患者生存期，并改善生活质量。随着治疗手段的不断完善，我们有理由相信，肝癌患者的未来将更加光明。

冯金鑫

广州医科大学附属肿瘤医院