了解肝癌：从细胞起源到综合治疗

肝癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内发病率和死亡率均居高不下。本文将深入探讨肝癌的细胞起源、临床表现、诊断方法、综合治疗策略及预防措施，为公众提供科学全面的科普指南。

肝癌的细胞起源

肝癌主要起源于肝脏的上皮细胞，这些细胞承担着肝脏的基本功能，包括解毒、蛋白质合成和胆汁分泌等。当这些细胞受到持续的炎症刺激或暴露于致癌物质时，可能会发生基因突变，导致细胞失去正常的生长控制，最终形成肿瘤。肝脏上皮细胞的这种癌变过程涉及多条信号通路的异常激活和抑癌基因的失活。

肝癌的病因

肝癌的发病原因复杂多样，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型和丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、长期接触某些化学物质（如黄曲霉素）和遗传因素等。这些因素均可导致肝脏细胞的持续损伤和再生，进而增加癌变风险。慢性肝炎病毒感染是肝癌的主要病因，全球约80%的肝癌患者有慢性乙型肝炎病毒感染史。

肝癌的症状

肝癌早期往往无明显症状，随着肿瘤的发展，患者可能出现上腹部疼痛、体重下降、黄疸、腹水和食欲不振等症状。这些症状缺乏特异性，容易被忽视，因此定期体检对于早期发现肝癌至关重要。对于高危人群，如慢性肝病患者，应加强监测和管理，以降低肝癌的发生风险。

肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种检查手段，包括血液肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP）、影像学检查（如超声、CT、MRI）和组织病理学检查。血液肿瘤标志物AFP是肝癌诊断的重要指标，其水平升高往往提示肝癌的存在。影像学检查有助于确定肿瘤的位置、大小和侵袭性，为治疗提供依据。组织病理学检查是确诊肝癌的金标准，通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断。

肝癌的综合治疗

肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的肝功能和全身状况。常见的治疗方法包括手术切除、射频消融、化疗、靶向治疗和肝移植等。近年来，免疫治疗也成为肝癌治疗的新选择，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以显著提高生存率。对于中晚期肝癌患者，需要采取综合治疗策略，如介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等，以控制肿瘤进展，改善生活质量。

肝癌的预防

预防肝癌的关键在于减少肝损伤和避免致癌因素的暴露。具体措施包括接种乙肝疫苗、避免酗酒、控制体重、健康饮食和定期体检等。对于高危人群，如慢性肝病患者，应加强监测和管理，以降低肝癌的发生风险。此外，对于有肝癌家族史的人群，也应提高警惕，定期进行肝癌筛查。

综上所述，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解其病因、症状、诊断和治疗知识，可以提高公众的健康意识，促进肝癌的早期发现和有效治疗。同时，采取有效的预防措施，可以降低肝癌的发病风险，保护人们的健康。让我们携手努力，共同抗击肝癌这一健康“隐形杀手”。

Doctor He

第二军医大学第三附属医院长海院区