贫血：多发性骨髓瘤患者不可忽视的症状

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种影响浆细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。贫血作为多发性骨髓瘤最常见的临床表现之一，不仅影响患者的生活质量，而且与疾病的严重程度密切相关。本文将深入探讨多发性骨髓瘤与贫血的关系，以及贫血的诊断和治疗方法。

首先，我们需要了解多发性骨髓瘤是如何引起贫血的。多发性骨髓瘤细胞在骨髓中大量增殖，导致正常造血功能受到抑制，从而减少红细胞的产生。此外，多发性骨髓瘤还可能引起骨髓纤维化，进一步恶化贫血症状。值得注意的是，贫血的程度与多发性骨髓瘤的病情进展密切相关，因此，对于贫血的监测和治疗至关重要。

在诊断方面，贫血的评估主要依赖于血常规检查。当血红蛋白水平低于正常范围时，应考虑贫血的可能。对于多发性骨髓瘤患者，除了血常规检查外，还需要进行骨髓穿刺、免疫固定电泳等检查，以明确诊断。此外，血清中未结合的轻链蛋白水平升高也是贫血的一个重要指标。

治疗方面，针对贫血的措施主要包括药物治疗和支持性治疗。对于多发性骨髓瘤引起的贫血，常用的药物包括促红细胞生成素（EPO）和免疫调节剂。促红细胞生成素可以刺激骨髓产生红细胞，改善贫血症状。免疫调节剂则通过调节免疫系统，抑制骨髓瘤细胞的增殖，减轻对正常造血功能的抑制。此外，输血治疗也是缓解贫血症状的重要手段，但需根据患者的具体情况谨慎使用。

总之，贫血是多发性骨髓瘤患者不可忽视的症状之一。及时识别和治疗贫血，对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。面对多发性骨髓瘤这一复杂的疾病，多学科综合治疗模式的建立和应用，将为患者带来更好的治疗效果和生存希望。

高俊杰

沧州市中心医院