北京大众健康科普促进会
胆管癌是一种相对罕见但极具侵袭性的肿瘤，其发病率虽然不高，但因其位置特殊和生长方式，一旦发生破裂出血，将对患者的生命安全造成极大的威胁。本文旨在为公众提供关于胆管癌破裂的急救处理知识，以期在紧急情况下能够及时有效地为患者提供初步急救。
胆管癌破裂的严重性
胆管癌是指发生在胆管系统的恶性肿瘤，根据肿瘤发生的部位，可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌的生长会压迫周围组织，导致胆道梗阻，影响胆汁的正常流动，从而引起黄疸、肝功能受损等症状。其中，最危险的并发症之一便是胆管癌破裂出血，这通常是一个急性且致命的事件。
急救电话的重要性
在胆管癌患者出现破裂出血的情况下，首要的急救措施是立即拨打急救电话。由于胆管癌破裂出血可能迅速导致患者休克甚至死亡，因此，及时的医疗救援是至关重要的。在等待救护车到来的过程中，应采取以下措施进行初步急救。
初步急救措施
**1. 止血：**对于胆管癌破裂出血，有效的止血措施是紧急处理的关键。家属或现场人员应尽量寻找干净布料或纱布，对出血部位进行压迫止血。但需注意，由于胆管癌破裂出血的特殊性，非专业人员的止血操作可能存在风险，因此，在专业人员到来之前，应尽量避免盲目操作，以免造成更严重的损伤。
**2. 保持患者平卧：**胆管癌破裂出血时，应让患者平卧，以减少血液流失和血压下降的风险。平卧可以降低心脏负担，有助于维持患者的基本生命体征。
**3. 保持患者情绪稳定：**在等待救援的过程中，应尽量安抚患者，保持其情绪稳定。情绪激动可能加剧患者的疼痛感和血压波动，不利于急救。可以通过轻声安慰、保持环境安静等方式来帮助患者保持冷静。
紧急医疗救治
到达医院后，医生将根据患者的具体情况进行紧急救治。可能的救治措施包括：
**内镜治疗：**通过内镜对破裂部位进行止血，这是一种相对微创的治疗方法。
**手术治疗：**对于严重的胆管癌破裂出血，可能需要进行紧急手术以修复损伤部位，控制出血。
**药物治疗：**使用止血药物和补充血容量，以稳定患者的生命体征。
总结
胆管癌破裂出血是一种紧急情况，需要立即采取行动。了解和掌握初步急救措施，对于提高患者的生存率至关重要。在紧急情况下，保持冷静、迅速拨打急救电话，并采取正确的急救措施，可以为患者争取到宝贵的救治时间。同时，定期的健康检查和早期发现胆管癌同样重要，以降低胆管癌破裂出血的风险。
程卓
第二军医大学第三附属医院(安亭新院)
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