结直肠癌患者的个性化营养计划：依据NRS 2002与PG-SGA制定

结直肠癌，作为一种常见的消化道肿瘤，其治疗过程中患者的营养状况尤为关键。营养不良不仅会影响患者的治疗耐受性和生活质量，还可能降低治疗效果和增加并发症的风险。因此，针对结直肠癌患者制定个性化的营养计划至关重要。

首先，营养风险筛查2002（NRS 2002）是一种简单有效的工具，用于评估住院患者的营养风险。该工具包括两个步骤：第一步是初步筛查，通过评估患者的BMI、最近一周的体重变化、最近一周的食欲变化以及最近一周的进食量来确定患者是否存在营养风险；第二步是详细评估，对初步筛查结果为中、高风险的患者进行进一步的营养评估，包括体重、BMI、生化指标等。

其次，患者主观整体评估（PG-SGA）是一种综合评估工具，用于评估患者的营养状况。该工具包括四个部分：1）患者自评问卷，评估患者的体重变化、食欲、饮食摄入、活动能力等；2）患者症状评分，评估患者的疲劳程度、活动能力等；3）体重变化评分，评估患者近期的体重变化；4）综合营养评估，综合以上信息对患者的营养状况进行评分。

通过NRS 2002和PG-SGA的联合评估，可以全面了解结直肠癌患者的营养状况，并据此制定个性化的营养支持计划。营养支持计划应包括以下几个方面：

营养补充：对于营养不良的患者，应给予高蛋白、高热量的饮食，必要时可使用口服营养补充剂或肠内营养。

饮食调整：根据患者的消化吸收能力，调整饮食结构，增加易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

营养监测：定期监测患者的体重、血清蛋白等指标，评估营养支持的效果，并及时调整营养计划。

营养教育：教育患者和家属营养知识，提高患者的营养意识，促进患者主动参与营养管理。

总之，结直肠癌患者的个性化营养计划应以NRS 2002和PG-SGA评估为基础，综合考虑患者的营养状况、消化吸收能力、治疗计划等因素，制定全面、个体化的营养支持方案，以提高患者的生活质量和治疗效果。

杨波

天津市第一中心医院