结外NK_T细胞淋巴瘤的治疗策略：化疗与放疗

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，主要发生在结外组织，如鼻咽、皮肤和消化道等。该疾病进展快，易侵犯重要器官，预后相对较差。因此，科学合理的治疗策略对于改善患者预后至关重要。本文将详细探讨结外NK/T细胞淋巴瘤的化疗和放疗治疗策略。

化疗 化疗是结外NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）和EPOCH方案（依托泊苷、长春瑞滨、环磷酰胺、多柔比星、甲泼尼龙）。其中，EPOCH方案对结外NK/T细胞淋巴瘤具有较好的疗效。研究表明，EPOCH方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的完全缓解率可达70%以上，显著优于CHOP方案。

放疗 放疗是结外NK/T细胞淋巴瘤的重要治疗手段之一。对于局限性病变，放疗可以作为首选治疗，尤其是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。放疗剂量通常为40-50Gy，分20-25次进行。对于化疗后仍有残留病灶的患者，放疗可以作为巩固治疗，进一步提高疗效。但对于广泛病变患者，放疗的疗效有限。

综合治疗 对于结外NK/T细胞淋巴瘤，综合治疗是提高疗效的关键。化疗联合放疗可以显著提高患者的完全缓解率和总生存率。对于早期病变，化疗后联合放疗可以提高局部控制率；对于晚期病变，化疗联合放疗可以提高生存率。此外，对于部分高危患者，还可以考虑造血干细胞移植作为巩固治疗。

总之，结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑化疗、放疗等多种手段，制定个体化治疗方案。化疗联合放疗是目前的主要治疗策略，可以显著提高疗效，改善患者预后。但同时，也需要关注治疗相关并发症，如感染、出血等，以降低治疗风险，提高患者生活质量。

鲁静

开江县人民医院