乳制品与红肉：结直肠癌风险的双重影响

结直肠癌，作为全球范围内发病率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升，已成为严重威胁人类健康的重大公共卫生问题。饮食因素在结直肠癌的发生发展中扮演着重要角色，其中乳制品和红肉的摄入量与结直肠癌风险的关系尤为引人注目。本文旨在探讨乳制品和红肉对结直肠癌风险的双重影响，并提出相应的预防措施。

乳制品与结直肠癌风险 乳制品是钙、蛋白质和维生素D的重要来源，对人体健康具有多方面的益处。然而，近年来研究表明，过量摄入乳制品可能增加结直肠癌的风险。一项纳入了10万余人的大规模前瞻性队列研究显示，每天摄入超过700毫升乳制品的人群，结直肠癌发病风险较摄入量低于250毫升的人群高出了15%。这可能与乳制品中饱和脂肪酸和支链脂肪酸的含量有关，这些物质可能促进肠道内致癌物质的形成。此外，过量摄入乳制品可能导致肠道菌群失衡，从而增加结直肠癌的风险。

红肉与结直肠癌风险 红肉是铁、锌和维生素B12等营养素的丰富来源，适量摄入对身体健康有益。然而，过多摄入红肉，尤其是加工肉类，已被证实与结直肠癌风险增加显著相关。加工肉类在加工过程中可能产生多种致癌物质，如亚硝胺和多环芳烃等，长期大量食用可能增加结直肠癌的风险。此外，红肉中的血红素铁在肠道内可被还原为亚铁，与肠道内致癌物结合，促进结直肠癌细胞的形成和增殖。因此，过量摄入红肉，尤其是加工肉类，是结直肠癌发病的重要危险因素。

科学调整饮食结构，预防结直肠癌 基于最新研究证据，科学调整饮食结构对于结直肠癌的预防具有重要意义。建议适量摄入乳制品，每天摄入量控制在250-500毫升。同时，要减少红肉尤其是加工肉类的摄入，以白肉（如鸡肉、鱼肉）替代红肉。此外，增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于降低结直肠癌风险。膳食纤维可促进肠道蠕动，加速致癌物质的排出，降低结直肠黏膜与致癌物质的接触时间，从而降低结直肠癌的发病风险。

其他预防措施 除了合理调整饮食结构外，还应积极采取其他预防措施，如戒烟限酒、保持健康体重、增加身体活动等，以降低结直肠癌的发病风险。吸烟是结直肠癌发病的重要危险因素，吸烟者结直肠癌发病风险是不吸烟者的1.5倍。饮酒可增加结直肠癌发病风险，每天饮酒超过30克的人群结直肠癌发病风险是不饮酒者的1.5倍。保持健康体重有助于降低结直肠癌发病风险，肥胖者结直肠癌发病风险是正常体重者的1.5倍。增加身体活动可降低结直肠癌发病风险，每周进行150分钟以上中等强度运动的人群结直肠癌发病风险是久坐不动者的0.6倍。

定期体检，早诊早治 定期进行结直肠癌筛查是预防结直肠癌的重要措施。建议50岁以上人群每年进行粪便隐血试验，每5年进行一次结肠镜检查。对于有结直肠癌家族史、炎症性肠病等高危人群，筛查年龄可提前至40岁。通过定期体检，可实现结直肠癌的早诊早治，提高患者生存率和生活质量。

总之，结直肠癌的发生与饮食习惯密切相关，科学调整饮食结构，适量摄入乳制品和红肉，增加膳食纤维摄入，有助于降低结直肠癌风险。同时，积极采取其他健康生活方式，如戒烟限酒、保持健康体重、增加身体活动等，多管齐下，共同预防结直肠癌的发生。此外，定期进行结直肠癌筛查，实现早诊早治，提高患者生存率和生活质量。让我们从饮食、生活方式等多方面入手，共同守护结直肠健康。

陈刚

渠县康宁中西医结合医院