肾病患者日常饮食中的禁忌与建议

肾病患者在日常生活中，除了积极接受正规治疗外，合理调整饮食和正确使用药物也是维护肾脏健康的关键。以下是肾病患者日常饮食与合理用药的具体建议：

日常饮食管理

**控制蛋白质摄入：**蛋白质是人体必需的营养素，但对于肾病患者来说，过量的蛋白质会增加肾脏的代谢负担。因此，建议患者控制蛋白质的摄入量，优先选择优质蛋白质，如鱼、蛋、奶等。优质蛋白质更容易被人体吸收利用，减少肾脏的负担。同时，应避免过多摄入植物性蛋白，如豆类，因其含有较多的非必需氨基酸，可能增加肾脏的代谢压力。

**低盐饮食：**高盐饮食可导致水肿和高血压，对于肾病患者来说，应限制每日钠盐摄入量，一般控制在3-5克以内。减少盐分摄入有助于控制血压，减轻肾脏的负担。建议患者选择低钠食品，避免加工食品和腌制品，以减少隐形盐的摄入。

**维持钾磷平衡：**肾病患者由于肾脏排钾排磷功能减弱，易出现高钾血症和高磷血症。应限制高钾食物如香蕉、橙子，以及高磷食物如坚果、奶制品。同时，增加低钾低磷食物的摄入，如苹果、梨、白米等。保持钾磷平衡有助于预防心血管并发症和其他代谢紊乱。

**适量饮水：**肾病患者应根据自身水肿情况和尿量来调整饮水量，避免脱水或水肿。在没有明显水肿和尿量正常的情况下，患者可正常饮水。若出现水肿或少尿，应适当限制饮水量，并定期监测体重和尿量，以便及时调整。

**补充维生素和矿物质：**肾病患者由于肾脏功能下降，可能会出现维生素和矿物质缺乏，因此应适当补充，但需在医生指导下进行。常见的缺乏营养素包括维生素D、钙、铁等。在补充时，应遵循医嘱，避免过量摄入，以免加重肾脏负担。

合理用药指导

**避免肾毒性药物：**某些药物具有肾毒性，可能加重肾脏损伤。在使用这类药物时，应在医生指导下进行，并严格遵循剂量和用药指南。常见的肾毒性药物包括部分抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等。患者在使用这些药物时，应主动告知医生自己的肾脏状况，以避免肾毒性药物的使用。

**监测药物剂量：**由于肾病患者的肾功能减弱，药物的清除率可能降低。因此，需要根据肾功能调整药物剂量，避免药物在体内积累。在使用任何药物时，患者都应告知医生自己的肾功能状况，以便医生调整剂量。同时，应定期监测血药浓度，以确保药物在安全范围内。

**注意药物相互作用：**肾病患者可能需要同时使用多种药物，不同药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加毒副作用。合理用药时，应咨询医生或药师，避免不当的药物组合。在用药过程中，患者应主动告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用，并调整用药方案。

**定期检查肾功能：**在使用可能影响肾脏功能的药物时，应定期监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标，以便及时调整治疗方案。定期的肾功能检查有助于及时发现药物对肾脏的影响，并调整用药方案，以保护肾脏功能。

综上所述，肾病患者的日常饮食和合理用药是保护肾脏功能、提高生活质量的重要组成部分。患者应在专业医生的指导下，严格遵循上述建议，以达到最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以降低肾脏疾病进展的风险。通过综合管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量，延缓肾脏疾病的进展。

穆瀚

天津市肿瘤医院