高风险人群肝癌筛查：预防肝癌的科学策略

肝癌，这个在全球范围内发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。原发性肝细胞癌，作为肝癌中最常见的类型，约占肝癌总病例的85%-90%。由于肝癌的早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已经进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于肝癌高风险人群，定期进行肝癌筛查显得尤为重要。

肝癌的高风险人群主要包括以下几类：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者、有肝硬化史的患者、有长期酗酒史的人群、长期接触某些化学物质（如黄曲霉素）的人群以及有肝癌家族史的人群。这些人群由于肝脏长期受到病毒、酒精或化学物质的损害，发生肝癌的风险显著增加。

肝癌筛查的主要目的在于及早发现肿瘤，以便在肿瘤尚处于可治愈阶段时进行治疗，提高患者的生存率和生活质量。目前，肝癌筛查的主要方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查。

血清甲胎蛋白（AFP）是一种肿瘤标志物，其在肝癌患者中的血清水平往往升高。AFP检测简单、快速，是肝癌筛查的重要手段之一。然而，AFP水平升高并非肝癌特有，其他肝脏疾病如肝硬化、肝炎等也可能导致AFP水平升高。因此，AFP检测结果需要结合其他检查结果综合评估。

腹部超声检查是另一种常用的肝癌筛查方法。超声检查无创、安全、经济，能够发现肝脏内的小肿瘤。对于AFP水平升高的患者，超声检查可以帮助发现肝脏内的异常占位，为进一步诊断提供依据。

对于肝癌高风险人群，建议每6个月进行一次AFP检测和腹部超声检查，以实现肝癌的早期发现。对于超声检查发现的可疑占位，需要进一步进行CT、MRI等影像学检查，必要时进行肝脏活检以明确诊断。

肝癌的早期诊断不仅可以提高患者的生存率，还可以改善患者的生活质量。早期发现的肝癌患者，通过手术切除、射频消融、化疗等治疗方法，有更大的可能性获得长期生存。此外，早期治疗还可以减少治疗过程中的痛苦和经济负担。

对于肝癌高风险人群，除了定期进行肝癌筛查外，还应积极治疗慢性肝病、戒酒、避免接触肝毒性物质，以降低肝癌发生的风险。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等，也有助于降低肝癌的发病风险。

肝癌的预防和早期诊断需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、企业和个人都应承担起责任，提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的预防和筛查工作。通过多方合作，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

总之，对于肝癌高风险人群而言，定期进行肝癌筛查是预防肝癌、提高生存率的重要手段。通过AFP检测和腹部超声检查，可以及早发现肝癌，为患者赢得宝贵的治疗时机。同时，高风险人群还应积极治疗慢性肝病、戒酒、避免接触肝毒性物质，以降低肝癌发生的风险。让我们共同努力，为肝癌患者带来更多的希望和机会。

刘彭坤

亳州市人民医院新院区