胃癌治疗新进展：综合治疗提高患者生存率

胃癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位列前茅。据世界卫生组织（WHO）统计，2020年全球胃癌新发病例约108.9万例，我国新发病例数高达478,508例，占全球新发病例的43.94%。面对如此严峻的形势，深入理解胃癌的治疗策略对于改善患者的生存质量与生存率具有重要意义。

胃癌的治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是胃癌治疗中最重要的手段之一，早期胃癌患者通过手术切除肿瘤，往往能获得较好的预后。随着技术的发展，腹腔镜和机器人辅助手术已成为手术的新选择，它们具有创伤小、恢复快的优势。对于晚期或转移性胃癌患者，手术则主要作为姑息治疗手段，以减轻症状、提高生活质量。

化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，可以作为辅助治疗手段，在手术前后进行，以减少复发风险，也可以作为主要治疗手段，用于晚期或无法手术的患者。近年来，随着新药的不断研发，化疗方案不断优化，有效性和安全性均有所提高。

放疗在胃癌治疗中主要应用于局部晚期胃癌的术前和术后治疗，以及对于不能手术的患者进行姑息治疗。放疗可以减小肿瘤体积，提高手术切除率，同时减轻症状，改善生存质量。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子标志的药物治疗方法，相较于传统化疗，具有更好的疗效和更低的毒副作用。随着分子生物学技术的发展，胃癌的分子分型越来越明确，为靶向治疗提供了更多可能。

免疫治疗是近年来肿瘤治疗的新突破，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在某些胃癌患者中，免疫治疗显示出显著的疗效，尤其是对于微卫星高度不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者。

综合治疗是胃癌治疗的未来趋势，根据患者的具体情况，综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，制定个体化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步的提升。

在胃癌的预防方面，也有许多有效的措施。首先，健康的生活方式对预防胃癌至关重要，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。其次，定期体检和筛查也是预防胃癌的关键。尤其是对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查可以及早发现胃癌，提高治愈率。

此外，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是胃癌的重要危险因素。因此，对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可以有效降低胃癌的风险。

总之，胃癌作为一种恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。然而，随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段日益丰富，治疗效果不断提高。通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合运用，以及健康的生活方式、定期体检和筛查等预防措施的实施，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步的提升，人类终将战胜这一疾病。

李强

中国人民解放军西部战区总医院