肝癌切除手术：重获健康的关键步骤

肝癌切除手术，作为应对肝癌这一全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤的关键治疗手段，具有极其重要的临床价值。肝癌是全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一，而手术切除肿瘤组织是多学科综合治疗体系中的重要组成部分，旨在最大程度地消除病灶，为患者提供恢复健康的机会。

肝癌切除手术的适应症主要针对早期或局部进展期肝癌患者。手术前，医生会对患者进行全面评估，包括肝功能、肿瘤大小、位置和有无血管侵犯等因素，综合考量后决定手术方案。肝功能评估主要依据Child-Pugh分级系统，该系统考虑了患者的肝脏合成功能、腹水情况以及脑病症状，以评估肝脏对手术的耐受性。肿瘤大小和位置的评估通常通过影像学检查如CT、MRI或超声等手段进行。血管侵犯的评估则可能需要借助血管造影技术。只有当评估结果显示患者能够从手术中获益时，才会考虑进行肝癌切除手术。

手术过程中，医生会利用精细的外科技术，尽可能地切除肿瘤，同时保留足够的正常肝组织以维持肝脏的基本功能。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术，选择哪种方法取决于肿瘤的位置、大小以及患者的整体状况。手术的目标是实现肿瘤的R0切除，即完全切除肿瘤且切缘无残留癌细胞，这被认为是提高患者生存率的关键因素。

值得注意的是，肝癌切除手术并非所有肝癌患者的首选治疗。对于晚期或多发性肝癌患者，可能需要考虑其他治疗方案，如介入治疗、靶向治疗或免疫治疗等。介入治疗通过导管将药物直接送至肿瘤血管，减少对正常肝组织的损害；靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长；免疫治疗则激活或增强患者自身的免疫系统以攻击肿瘤细胞。这些治疗方法可以作为手术的补充或替代，为患者提供更多的治疗选择。

肝癌切除术后，患者需要定期随访，监测肝功能和肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP），以及时发现和处理可能的复发或转移。随访的频率和持续时间应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。此外，患者的生活方式调整，如戒酒、健康饮食和适量运动，对于预防肝癌复发同样重要。

肝癌切除手术的效果与患者的预后密切相关。成功的手术可以显著提高患者的生存率和生活质量。然而，手术风险和并发症也不容忽视，包括出血、感染、肝功能不全等。因此，术前术后的管理对于患者的安全和恢复至关重要。术前，患者需要接受全面的教育，了解手术过程、可能的风险和术后恢复的预期。术后，患者需要密切监测生命体征、伤口愈合情况以及肝功能的变化，及时处理任何并发症。

总之，肝癌切除手术是治疗肝癌的重要手段之一。它通过移除肿瘤组织，为患者提供了重获健康的机会。然而，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况，并且术后的长期管理同样重要。通过多学科合作和个体化治疗，我们可以帮助肝癌患者走向康复之路。随着医学技术的不断进步，我们对肝癌的认识和治疗手段也在不断深化，为患者带来了更多的希望。

闵利娟

滑县人民医院