卵巢癌,作为妇科恶性肿瘤中的一颗“隐形炸弹”,其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌,但其死亡率却高居妇科恶性肿瘤之首。手术作为卵巢癌治疗的核心,其彻底性与复发风险控制的平衡对于患者的预后至关重要。
卵巢癌的治疗策略包括手术、化疗及靶向治疗等,其中手术是最为关键的一环。手术的主要目的是尽可能地切除肿瘤,减少肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。手术的彻底性直接关系到患者的复发风险和生存期。因此,手术技术与策略的优化是提高治疗效果的重要手段。
对于早期卵巢癌患者,手术切除包括全子宫、双附件、大网膜、盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结清扫等。对于晚期患者,尽可能进行肿瘤细胞减灭术,即使不能完全切除肿瘤,也要尽可能减少肿瘤负荷。手术过程中,医生需仔细探查,避免遗漏微小转移灶,以提高手术彻底性。
然而,手术切除彻底性与复发风险控制之间存在一定的矛盾。过度追求手术切除的彻底性可能导致手术并发症增多,影响患者的恢复和后续治疗。因此,医生需在手术切除彻底性与复发风险控制之间寻找平衡点,制定个体化的治疗方案。
除了手术切除,卵巢癌的全程管理同样重要。术后化疗、靶向治疗及定期随访等综合治疗措施有助于控制复发风险,延长患者生存期。此外,患者的心理支持和生活质量改善也是全程管理的重要组成部分。
总之,卵巢癌手术治疗的核心地位不容忽视。通过优化手术技术与策略,控制复发风险,全程管理,我们有望改善卵巢癌患者的预后和生存期。这需要医生、患者及家属的共同努力,携手对抗这一妇科恶性肿瘤。
郑乐
湘雅常德医院