强直性脊柱炎：年轻人需警惕的慢性炎症性疾病

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其特点是慢性炎症导致脊柱和关节的疼痛及僵硬，严重时可导致关节功能丧失和畸形。这种疾病常被形容为“不死的癌症”，因其对患者生活质量的长期严重影响。本文将深入探讨强直性脊柱炎的疾病原理，帮助年轻人提高警惕，及时识别和治疗。

疾病的生理机制

强直性脊柱炎的成因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。在遗传因素方面，研究发现某些特定的人类白细胞抗原（HLA）如HLA-B27与强直性脊柱炎的发病有较强的相关性。免疫因素表现为异常的免疫反应，可能导致关节炎症。环境因素可能包括感染、肠道微生物失衡等，这些因素可能触发或加剧疾病。

炎症过程

炎症是强直性脊柱炎的核心病理过程。在疾病初期，炎症主要影响脊椎的小关节和韧带，导致疼痛和僵硬。随着病情进展，炎症可导致关节和韧带的钙化，形成骨桥，最终导致脊柱僵硬和活动受限。这种炎症反应不仅局限于脊椎，也可累及髋关节等周围关节，以及心脏、眼睛和肺部等关节外器官。

临床表现

强直性脊柱炎的典型症状包括慢性腰背部疼痛和僵硬，尤其是在休息后或夜间更为明显。随着病情发展，患者可能会出现脊柱活动受限，严重时导致驼背畸形。此外，患者还可能经历髋关节疼痛和僵硬，影响行走和日常活动。关节外症状包括虹膜炎、心脏瓣膜病变等。

诊断与治疗

诊断强直性脊柱炎需要综合病史、体格检查、血液检查（如HLA-B27抗原检测）和影像学检查（如X光、MRI）。治疗方面，目前尚无法根治强直性脊柱炎，但通过药物治疗和非药物治疗可以有效控制症状和延缓疾病进展。药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、病程控制抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。非药物治疗包括物理治疗、运动疗法和生活方式调整。

预防与日常管理

预防强直性脊柱炎的关键在于早期识别和及时治疗。年轻人应警惕持续的腰背部疼痛和僵硬，尤其是有家族史的个体。日常生活中，保持规律的体育活动，尤其是增强脊柱和髋关节灵活性和力量的运动，有助于减轻症状和改善功能。同时，保持良好的姿势和定期的休息也是重要的预防措施。

结语

强直性脊柱炎是一种严重影响年轻人生活质量的慢性炎症性疾病。了解其疾病原理，提高警觉，及时寻求医疗帮助，对于控制病情和提高生活质量至关重要。通过综合治疗和日常生活管理，患者可以有效地减轻症状，延缓疾病进展，享受更健康的生活。

王云

郑州大学第一附属医院河医院区