鼻咽癌头痛与颈部肿块：不容忽视的早期诊断线索

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，早期症状较为隐匿，因此识别其早期信号对于提高治愈率至关重要。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状，尤其是头痛和颈部肿块这两个容易被忽视的诊断线索。

鼻咽癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和病毒感染等多种因素。由于鼻咽位于鼻腔和咽部交界处，因此鼻咽癌早期症状并不典型，可表现为耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血等。这些症状易与普通感冒、鼻炎等疾病相混淆，导致延误诊断。

然而，随着病情进展，鼻咽癌患者可出现一些更具特异性的症状，其中头痛和颈部肿块尤为关键。头痛多表现为单侧持续性疼痛，可放射至颞部、额部甚至整个头部。这种头痛往往难以用一般药物缓解，严重影响患者生活质量。颈部肿块则以无痛性肿块为主，质地较硬，活动度差，常位于颈部两侧。随着肿瘤增大，肿块可逐渐压迫周围组织，导致颈部活动受限、吞咽困难等症状。

鼻咽癌的诊断需综合运用多种检查手段。影像学检查如CT、MRI等可发现鼻咽部占位性病变，初步判断肿瘤的位置和范围。内窥镜检查可直接观察鼻咽腔内肿瘤的生长情况，为活检提供便利。病理学检查则是确诊鼻咽癌的金标准，通过活检取材，检测肿瘤细胞的形态、结构和分子特征，明确诊断。

目前，鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。早期鼻咽癌患者通过规范治疗，五年生存率可达到70%-80%。因此，重视鼻咽癌的早期诊断，及时识别头痛和颈部肿块等关键症状，对于提高患者生存质量和预后具有重要意义。

总之，鼻咽癌虽然早期症状隐匿，但通过仔细观察和科学检查，我们仍能捕捉到一些蛛丝马迹。头痛和颈部肿块作为鼻咽癌的早期诊断线索，应引起我们的高度关注。只有早发现、早诊断、早治疗，才能有效提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

张菁华

沧州市中心医院