靶向治疗在外周T细胞淋巴瘤中的角色

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见且具有高度异质性的非霍奇金淋巴瘤。近年来，随着对PTCL分子生物学特征的深入理解和新药物的不断开发，靶向治疗逐渐成为PTCL治疗的重要手段。

靶向治疗的机制 靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的关键信号通路或直接杀死肿瘤细胞，与传统化疗相比具有更高的选择性和较小的毒副作用。对于PTCL而言，常见的靶点包括CD30、CD52、PD-1/PD-L1等。

CD30靶向治疗 CD30在PTCL中的表达率约为30%-60%。CD30单克隆抗体如贝伐单抗（BV）可通过特异性结合CD30分子，诱导肿瘤细胞凋亡。多项研究证实，BV单药或联合化疗可显著改善CD30阳性PTCL患者的无进展生存（PFS）和总生存（OS）。

CD52靶向治疗 CD52在部分PTCL中表达。CD52单克隆抗体如阿伦单抗（Alem）可有效清除CD52阳性的恶性T细胞。Alem单药或联合化疗在部分CD52阳性PTCL患者中取得了较好的疗效。

PD-1/PD-L1靶向治疗 PD-1/PD-L1信号通路在部分PTCL中异常激活，促进肿瘤免疫逃逸。PD-1/PD-L1单克隆抗体如帕博利珠单抗（Pembro）和阿特珠单抗（Atez）可通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复机体的抗肿瘤免疫应答。初步研究显示，Pembro和Atez单药或联合化疗在部分PTCL患者中取得了一定的疗效。

未来展望 随着对PTCL分子机制的进一步阐明和新型靶向药物的不断涌现，靶向治疗有望在PTCL治疗中发挥更加重要的作用。未来可进一步探索多靶点联合靶向治疗、靶向药物与传统化疗或免疫治疗的联合应用，以期为PTCL患者带来更加精准、有效的治疗选择。

综上所述，靶向治疗已成为PTCL治疗的新趋势。通过针对PTCL的关键分子靶点，靶向治疗有望进一步提高PTCL患者的疗效和生活质量，改善预后。但目前仍面临许多挑战，需要进一步深入研究和探索。

马亚丽

商丘市第一人民医院