卵巢癌的诊断：超声检查与血清检测的重要性

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但由于早期症状不明显，导致许多患者确诊时已至晚期，治疗效果和预后相对较差。因此，卵巢癌的早期诊断和合理用药至关重要。本文将阐述超声检查与血清检测在卵巢癌诊断中的重要性，并探讨合理用药在卵巢癌治疗中的作用。

一、卵巢癌的早期诊断 卵巢癌早期多无明显症状，随着肿瘤的生长，可能出现腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状。因此，定期进行妇科检查对于早期发现卵巢癌至关重要。目前，常用的筛查方法包括盆腔超声检查和血清肿瘤标志物检测。

盆腔超声检查：盆腔超声检查是一种无创、快速、简便的检查方法，可以观察卵巢的形态、大小、结构等，对于卵巢肿瘤的发现具有较高的敏感性。通过超声检查，医生可以初步判断卵巢是否存在异常，为进一步的诊断提供依据。

血清肿瘤标志物检测：血清肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌或脱落到血液中的物质，可以作为肿瘤诊断的辅助指标。对于卵巢癌，常用的血清肿瘤标志物包括CA-125、HE4等。当这些标志物水平升高时，提示可能存在卵巢癌的风险，需要进一步检查以明确诊断。

二、卵巢癌的合理用药 卵巢癌的治疗主要包括手术和化疗。合理用药在卵巢癌治疗中占据重要地位，包括化疗药物的选择、剂量的把控和个体化用药等方面。

化疗药物的选择：卵巢癌的化疗药物主要包括铂类药物（如顺铂、卡铂）和紫杉醇类药物。这些药物可以抑制肿瘤细胞的增殖和分化，杀死肿瘤细胞。在选择化疗药物时，需要综合考虑患者的病情、药物的疗效和毒副作用等因素，制定个体化的化疗方案。

剂量的把控：化疗药物的剂量需要根据患者的体重、肾功能等因素进行调整。过量使用化疗药物会增加毒副作用，影响患者的生活质量；而剂量不足则会影响治疗效果。因此，合理把控化疗药物的剂量至关重要。

个体化用药：每个患者的病情和体质都有所不同，需要根据患者的具体情况制定个体化的用药方案。例如，对于肾功能不全的患者，需要减少铂类药物的剂量；对于老年患者，需要考虑药物的代谢和排泄情况，避免药物蓄积。个体化用药可以提高治疗效果，减少毒副作用，提高患者的生活质量。

总之，卵巢癌的早期诊断和合理用药对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。通过定期妇科检查和筛查，可以提高卵巢癌的早期发现率；而合理用药则可以提高治疗效果，减少毒副作用。作为患者，应积极配合医生的治疗，争取早日康复。作为医生，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，为患者提供最佳的医疗服务。

郭金栋

上海市胸科医院