如何早期发现肝癌

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将详细介绍如何通过多种途径早期发现肝癌，并强调早期诊断的重要性。

一、肝癌的高危人群 肝癌作为一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。为了有效预防和控制肝癌，我们需要关注肝癌的高危人群。根据流行病学研究，以下几类人群属于肝癌的高危人群：

乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者：长期慢性感染是肝癌的主要风险因素。HBV和HCV感染者发生肝癌的风险显著高于普通人群。因此，对于这部分人群，定期进行肝癌筛查至关重要。

长期酗酒者：酒精性肝病可增加肝癌风险。长期大量饮酒可导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化和肝癌。因此，戒酒或限制饮酒对预防肝癌具有重要意义。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者：与代谢综合征相关的肝脏疾病。NASH是脂肪肝的一种类型，可导致肝纤维化和肝硬化，进而增加肝癌风险。控制体重、改善代谢紊乱对预防NASH和肝癌具有积极作用。

有肝癌家族史的人群：遗传因素可能增加个体的肝癌风险。有肝癌家族史的人群应更加关注肝脏健康，定期进行肝癌筛查。

二、肝癌的早期症状 肝癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。了解肝癌的早期症状有助于提高警惕，及时发现异常。肝癌的早期症状可能包括：

腹部不适或疼痛：右上腹部不适或疼痛是肝癌的常见症状。当肿瘤压迫肝脏包膜时，可出现疼痛。因此，出现腹部不适或疼痛时，应及时就医检查。

体重减轻：无明显原因的体重减轻可能是肝癌的早期信号。当肿瘤消耗体内能量时，可导致体重下降。若体重短期内明显减轻，应警惕肝癌的可能。

乏力和食欲不振：患者可能感到疲劳和食欲不振。肝癌可导致全身症状，如乏力、消瘦等。当出现这些症状时，应考虑肝癌的可能性。

黄疸：皮肤和眼睛出现黄染，提示肝脏功能受损。肝癌可导致胆汁排泄障碍，引起黄疸。若出现黄疸，应及时就医，明确诊断。

三、肝癌的筛查方法 对于肝癌高危人群，定期进行肝癌筛查是早期发现肝癌的关键。常用的肝癌筛查方法包括：

血液检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，对肝癌的筛查具有一定价值。AFP水平升高提示肝癌风险增加，但AFP升高并非肝癌的绝对指征，还需结合其他检查明确诊断。

影像学检查：超声、CT和MRI等影像学检查可发现肝脏的异常占位性病变。超声检查无创、简便，可作为肝癌筛查的首选方法。CT和MRI检查对肝脏病变的显示更为清晰，有助于明确诊断。

肝脏活检：对可疑病灶进行活检，可明确诊断肝癌。肝脏活检可获取病变组织，进行病理学检查，明确病变性质。但肝脏活检属于有创操作，需在充分评估后慎重选择。

四、早期诊断的重要性 早期发现和诊断肝癌对于提高患者生存率至关重要。早期诊断肝癌具有以下重要意义：

提高生存率：早期发现肝癌，可进行手术切除、射频消融等根治性治疗，显著提高患者生存率。早期肝癌治疗效果好，预后佳。因此，高危人群应定期进行肝癌筛查，争取早期发现和诊断。

减少治疗费用：早期治疗肝癌，可避免晚期的复杂治疗和高昂费用。晚期肝癌治疗难度大、费用高，且预后差。早期治疗可降低治疗费用，减轻患者经济负担。

提高生活质量：早期治疗可减少疾病对患者身体和心理的影响，提高生活质量。肝癌晚期患者常伴有严重并发症，严重影响生活质量。早期治疗可避免这些并发症，改善患者预后。

总之，对于肝癌高危人群，应定期进行肝癌筛查，关注身体的异常信号，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，以提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，加强肝癌的科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视，对于肝癌的防控具有重要意义。通过全社会的共同努力，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。

颜辉显

广西壮族自治区人民医院桃源院区