胰腺癌围手术期治疗：提高手术成功率的科学手段

胰腺癌因其恶性程度高、预后差而被形象地称为“癌中之王”。作为一种主要起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，胰腺癌对患者的健康构成了极大威胁。手术切除目前是胰腺癌患者获得根治性治疗的主要手段之一，然而手术的成功与否并非仅仅依赖于外科医生的技术，围手术期的综合治疗同样至关重要。本文将深入探讨围手术期治疗的重要性及其对提高胰腺癌手术成功率的积极影响。

围手术期治疗是胰腺癌综合治疗策略中的关键环节。它包括术前新辅助治疗、术中辅助治疗和术后辅助化疗等，旨在通过一系列治疗措施，缩小肿瘤体积、控制肿瘤扩散、减少术后复发以及提高患者的生存质量。

术前新辅助治疗

术前新辅助治疗是指在手术前进行的一系列治疗，通常包括化疗、放疗或两者的联合应用。该治疗的主要目标包括：

缩小肿瘤体积

：通过减少肿瘤的大小，提高手术切除的可能性。

控制肿瘤微转移

：降低术后肿瘤复发的风险。

评估肿瘤对治疗的敏感性

：为术后治疗方案的选择提供依据。

术前新辅助治疗能够显著提升手术切除率，并改善患者的预后。

术中辅助治疗

术中辅助治疗是在手术过程中进行的辅助治疗，其目的是进一步控制肿瘤扩散和减少术后复发。常见的术中辅助治疗手段包括：

术中放疗

：利用放射线直接作用于肿瘤及其周围组织，增强对肿瘤的杀伤效果。

术中化疗灌注

：通过局部高浓度药物直接作用于肿瘤，提高治疗效果。

术中辅助治疗能够提高胰腺癌手术的成功率，减少术后复发。

术后辅助化疗

术后辅助化疗是指在手术后进行的系统性药物治疗，其主要目的在于：

消除微小转移灶

：通过药物作用，减少术后复发和转移的风险。

提高患者生存期和生活质量

：通过控制肿瘤的扩散，延长患者生存期，改善生活质量。

术后辅助化疗方案需要根据患者的具体情况和肿瘤特性进行个体化选择，以达到最佳治疗效果。

综合考量

在制定胰腺癌围手术期治疗方案时，必须综合考虑患者的整体状况，包括年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素。对于高龄或有严重基础疾病的患者，治疗策略需要更为谨慎，以减少治疗相关并发症的风险。对于局部晚期胰腺癌患者，新辅助治疗可能有助于将不可切除的肿瘤转变为可切除，从而提高手术切除率和患者的生存率。

研究进展

胰腺癌围手术期治疗的研究仍在不断发展。随着分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的出现，胰腺癌的治疗策略也在不断优化。这些新型治疗手段可能为胰腺癌患者提供更为精准、有效的治疗选择，改善预后，提高生存率。

综上所述，胰腺癌围手术期治疗是提高手术成功率、降低术后复发风险、提高患者生存质量的重要手段。通过术前新辅助治疗、术中辅助治疗和术后辅助化疗的综合应用，可以为胰腺癌患者提供更为科学、有效的治疗选择，改善预后，提高生存率。随着医学技术的不断进步，胰腺癌围手术期治疗的策略也在不断优化，为患者带来新的希望。

王硕

树兰(杭州)医院有限公司