化疗、放疗与靶向治疗：滤泡性淋巴瘤的多维治疗策略

滤泡性淋巴瘤，作为一种生长速度相对缓慢的恶性淋巴瘤，其临床表现多样化，常见的症状包括淋巴结肿大、体重下降、发热、腹部不适以及皮肤瘙痒等。这种类型的淋巴瘤由于其生长速度较慢，患者可能在很长一段时间内无明显症状，但一旦确诊，治疗就显得尤为重要。

疾病原理及诊断

滤泡性淋巴瘤起源于淋巴组织的B细胞，这些肿瘤细胞在淋巴结或淋巴组织中形成滤泡样结构。确诊滤泡性淋巴瘤主要依赖于淋巴结活检，通过显微镜观察肿瘤细胞的形态特征。此外，血液检查可以评估患者的一般健康状况和肿瘤标记物水平，而影像学检查，如CT或PET-CT扫描，有助于评估肿瘤的分布和扩散情况。

化疗

化疗是滤泡性淋巴瘤治疗的基石，常用药物包括利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松等。这些药物能够杀死或抑制肿瘤细胞的生长，缓解症状，并可能延长生存期。化疗方案的选择取决于患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和症状严重程度。

放疗

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，阻止其生长和分裂。对于局部受累的滤泡性淋巴瘤患者，放疗可以作为一线治疗，或在化疗后进行，以消灭残留的肿瘤细胞，减少复发风险。

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子或信号通路的治疗方式，可以减少对正常细胞的伤害。例如，CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）靶向B细胞表面的CD20分子，有效杀伤肿瘤细胞。靶向治疗与化疗联合使用，可以提高治疗效果，减少副作用。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的一种，它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使T细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。

综合上述治疗方法，滤泡性淋巴瘤的治疗策略是多维的，需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。随着医学研究的不断进展，新的治疗方法和药物不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择和希望。

冀叶

南阳市中心医院