乳腺常见科普小知识

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，其科学认识和防治至关重要。本文将从多个角度详细阐述乳腺癌的发病原理、分类、临床表现、诊断、治疗及预防等知识，以期提高公众的健康意识和防癌能力。

发病原因

乳腺癌的确切病因尚未完全明确，但大量研究表明，遗传因素、激素水平变化、以及不健康的生活方式可能与乳腺癌的发病密切相关。遗传因素中，某些基因突变，如BRCA1和BRCA2，显著增加了乳腺癌的风险。激素水平方面，雌激素水平的长期升高被认为是促进乳腺癌发生的重要因素。此外，年龄增长、肥胖、长期饮酒、未生育或晚育等也是乳腺癌发病的潜在风险因素。

分类

乳腺癌根据肿瘤细胞的侵袭性可分为非浸润性癌（原位癌）和浸润性癌。非浸润性癌包括导管原位癌和乳腺小叶原位癌，这些肿瘤局限于乳腺组织内，尚未侵犯周围组织，因此通常预后较好。而浸润性癌则突破了乳腺组织的基底膜，侵犯周围组织，包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌等，其侵袭性和复发风险较高。

临床表现

乳腺癌早期往往症状不明显，但随着病情发展，患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。部分患者可能会触及到无痛性肿块，这些肿块质地较硬，边界不清，是乳腺癌的典型体征之一。此外，乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变等也是乳腺癌可能出现的临床表现。

诊断

乳腺癌的诊断依赖于多种检查手段。影像学检查，如乳腺超声和X线摄影（乳腺钼靶），能够发现异常肿块和钙化灶，为进一步的诊断提供重要线索。组织病理学检查，包括细针抽吸活检和手术活检，能够明确肿块的性质，是确诊乳腺癌的金标准。随着医学技术的发展，分子生物学检测也为乳腺癌的诊断和分型提供了新的视角。

治疗

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄及一般状况等因素。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。放疗可以作为手术的辅助治疗，减少局部复发的风险。化疗、内分泌治疗和靶向治疗等全身治疗手段，根据肿瘤的分子分型和患者的具体情况选择应用，以提高治疗效果和生存质量。

预防

乳腺癌的预防措施包括生活方式的调整和药物预防。健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持适宜体重等生活方式的改善，可以有效降低乳腺癌的发病风险。对于具有遗传倾向的高危人群，可在医生指导下使用药物进行预防，如选择性雌激素受体调节剂等。

综上所述，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。深入了解其发病原理、临床表现、诊断和治疗方法，对于提高公众的防癌意识、实现乳腺癌的早诊早治具有重要意义。同时，通过积极改善生活方式，做好乳腺癌的一级预防，对于降低乳腺癌的发病率同样具有不可忽视的作用。

卢喜

新疆医科大学附属肿瘤医院