非霍奇金淋巴瘤靶向治疗：新时代的治疗策略

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种异质性极强的恶性肿瘤，其病理学特征、临床表现、治疗方式和预后与霍奇金淋巴瘤（HL）存在显著差异。本文将深入探讨非霍奇金淋巴瘤的病理学基础、临床表现特点以及靶向治疗的新时代治疗策略。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一类起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，包括B细胞、T细胞和自然杀伤（NK）细胞等多种类型。与霍奇金淋巴瘤（HL）相比，NHL在病理学特征上更为复杂和多样，临床表现也更为广泛。NHL多见于中老年人，而霍奇金淋巴瘤则多见于年轻人。NHL的治疗方式包括化疗和靶向治疗，而霍奇金淋巴瘤则以化疗为主。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后相对较差，5年生存率低于霍奇金淋巴瘤。为了提高NHL患者的生存率和生活质量，近年来靶向治疗逐渐成为治疗NHL的重要手段。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而达到治疗肿瘤的目的。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病机制尚未完全阐明，但研究表明其与免疫功能紊乱、病毒感染（如EB病毒）、遗传因素等多种因素密切相关。NHL的临床表现多样，早期症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等，晚期可出现多系统受累的表现。NHL的诊断需综合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息，明确诊断后才能制定个体化治疗方案。

近年来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的靶向治疗取得了显著进展。靶向治疗药物主要包括单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂等。单克隆抗体通过特异性结合肿瘤细胞表面的抗原，介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）和补体依赖性细胞毒性作用（CDC），发挥抗肿瘤效应。小分子酪氨酸激酶抑制剂通过抑制肿瘤细胞信号传导通路，抑制肿瘤细胞增殖和存活。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，增强机体的抗肿瘤免疫反应。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的靶向治疗需综合考虑肿瘤的分子分型、患者的年龄、基础疾病等多方面因素。靶向治疗联合化疗可提高NHL的疗效，但同时也会增加毒副反应。因此，在靶向治疗中需密切监测患者的毒副反应，及时调整治疗方案。对于部分高风险NHL患者，造血干细胞移植也是重要的治疗手段之一。

总之，非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种异质性极强的恶性肿瘤，靶向治疗逐渐成为NHL治疗的重要策略。随着对NHL发病机制的深入认识和靶向治疗药物的不断涌现，NHL患者的治疗效果和生活质量有望得到进一步提高。未来需进一步探索NHL的分子分型和靶向治疗的最佳组合，为NHL患者提供更精准、更有效的个体化治疗方案。

张磊

临沂市人民医院