胃癌早期征兆：10个关键健康指标

胃癌，作为消化系统恶性肿瘤中的一种，其严重性不言而喻。早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将详细解析胃癌早期可能展现的10个关键征兆，以帮助公众提高警惕，及时识别并就医。

持续上腹不适

：胃癌早期患者常出现上腹部持续性不适或隐痛，这种不适可能与进食无关，也可能在进食后加剧。这种疼痛可能因为肿瘤的生长而压迫周围组织或神经所致。上腹部不适是胃癌早期常见的症状之一，但由于其表现较为非特异性，容易被忽视。因此，对于持续存在的上腹部不适，尤其是伴有其他消化道症状时，应高度警惕胃癌的可能。

消化不良

：患者可能出现早饱、嗳气、反酸等消化不良症状，这些症状可能会被误认为是普通胃病，导致延误诊断。胃癌引起的消化不良可能与肿瘤阻塞胃的正常排空功能有关。消化不良是胃癌早期的常见症状之一，但因其缺乏特异性，容易被误诊为功能性消化不良等良性疾病。因此，对于持续存在的消化不良症状，特别是伴有上腹部不适、体重下降等症状时，应警惕胃癌的可能。

体重下降

：胃癌患者由于食欲减退、消化吸收障碍等因素，常出现不明原因的体重下降。这可能是由于胃部肿瘤影响了食物的正常消化和吸收，或者是肿瘤消耗了体内大量的能量。不明原因的体重下降是胃癌晚期的常见症状，但在早期也可能出现。对于近期内体重明显下降，特别是伴有上腹部不适、消化不良等症状时，应考虑胃癌的可能。

黑便

：胃癌患者可能出现黑便，这是由于消化道出血导致的。黑便的出现往往是消化道出血的一个明显信号，需要立即就医检查。黑便（潜血便）是胃癌出血的常见表现，提示存在消化道出血。一旦出现黑便，应尽快就医，进行胃镜等检查，明确出血原因。

贫血

：由于消化道慢性出血，胃癌患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。贫血是慢性失血的常见后果，胃癌患者需要通过血液检查来评估贫血的程度。慢性消化道出血是胃癌的常见并发症，可导致贫血。贫血可表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。对于新出现的贫血，特别是伴有消化道症状时，应警惕胃癌的可能。

腹部包块

：部分胃癌患者可在上腹部触及到包块，质地较硬，随病情进展包块可能逐渐增大。这种包块可能是肿瘤本身，或者是肿瘤周围组织的炎症反应。上腹部包块是胃癌中晚期的常见体征，提示肿瘤较大或已有周围侵犯。对于新发现的上腹部包块，特别是质地硬、活动度差、逐渐增大者，应高度警惕胃癌的可能。

吞咽困难

：胃癌累及食管入口时，患者可能出现吞咽困难，进食时有梗噎感。这种情况可能是因为肿瘤生长压迫食管，影响食物的正常通过。胃癌可侵犯食管入口，引起食管狭窄，导致吞咽困难。对于新出现的吞咽困难，特别是伴有上腹部不适、消瘦等症状时，应警惕胃癌的可能。

反酸嗳气

：胃癌患者胃酸分泌增多，常出现反酸、嗳气等症状，这些症状可能与胃食管反流病相混淆。胃癌患者胃酸增多可能与肿瘤影响胃酸分泌的神经调节有关。反酸、嗳气是胃癌的常见症状之一，但因其缺乏特异性，容易被误诊为胃食管反流病等良性病变。因此，对于持续存在的反酸、嗳气等症状，特别是伴有上腹部不适、消瘦等症状时，应警惕胃癌的可能。

胸痛咳嗽

：胃癌侵犯胸膜或纵隔时，患者可能出现胸痛、咳嗽等症状，容易被误诊为肺部疾病。这些症状可能是因为肿瘤侵犯到了胸腔内的器官或结构。胃癌可侵犯胸膜和纵隔，引起胸痛、咳嗽等症状。对于新出现的胸痛、咳嗽，特别是伴有上腹部不适、消瘦等症状时，应警惕胃癌的可能。

营养不良

：由于食欲减退、消化吸收障碍，胃癌患者可能出现营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩等。长期的营养不足会影响患者的整体健康状况和对治疗的耐受性。营养不良是胃癌晚期的常见并发症，但在早期也可能出现。对于新出现的营养不良，特别是伴有消化道症状时，应警惕胃癌的可能。

总之，公众应提高对胃癌早期征兆的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，进行胃镜等检查，以期早期发现和治疗。早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而进展期胃癌的五年生存率不足30%。因此，提高警惕，及时就医，对提高胃癌患者生存率具有重要意义。了解胃癌的早期征兆，积极进行健康检查，是预防胃癌、提高治愈率的关键步骤。对于高危人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、幽门螺杆

黄承锁

山东省肿瘤防治研究院