头颈部肿瘤筛查：早期发现的黄金法则

头颈部肿瘤是一类发生在口腔、咽喉、鼻腔等头颈部位的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌等。这些肿瘤在早期往往症状不明显或容易被忽视，导致许多患者在确诊时肿瘤已进展至中晚期。因此，了解头颈部肿瘤的发病原理、识别方法和预防措施对于早期发现和治疗至关重要。

头颈部肿瘤的发病原理复杂，涉及多种因素。其中，吸烟和饮酒是两个主要的可控风险因素。长期吸烟和饮酒的人群患头颈部肿瘤的风险显著高于一般人群。此外，某些类型的头颈部肿瘤，如口咽癌，与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。HPV感染可导致细胞DNA损伤，增加肿瘤发生的风险。研究表明，HPV16和HPV18是与头颈部肿瘤发生最为相关的两种亚型。

除了吸烟、饮酒和HPV感染外，头颈部肿瘤的发生还与遗传、职业暴露（如接触某些化学物质）等因素有关。紫外线辐射，尤其是对鼻咽部的影响，也是鼻咽癌的一个重要危险因素。此外，不良的饮食习惯，如长期摄入过多腌制食品，也可能增加头颈部肿瘤的风险。

头颈部肿瘤的早期识别方法主要包括临床检查和影像学检查。临床检查包括对口腔、咽喉等部位的直接观察和触诊，以便发现异常肿块、溃疡或出血等病变。对于口腔癌，医生会重点检查牙齿、牙龈、舌头、颊黏膜等部位。对于喉癌，医生会通过间接喉镜或直接喉镜检查喉部。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等，可进一步评估肿瘤的大小、位置和有无远处转移。

除了影像学检查外，某些实验室检查也有助于头颈部肿瘤的诊断。例如，活检是从可疑肿瘤中取出组织样本进行病理学检查，是确诊肿瘤的金标准。血液检查、HPV检测等也可提供辅助诊断信息。

预防头颈部肿瘤的措施包括戒烟限酒和接种HPV疫苗。戒烟和限酒可显著降低头颈部肿瘤的发病风险。对于与HPV相关的头颈部肿瘤，接种HPV疫苗可预防特定类型的HPV感染，从而降低肿瘤发生的风险。此外，保持良好的口腔卫生、避免过度紫外线暴露、均衡饮食等健康生活方式也有助于预防头颈部肿瘤。

定期进行头颈部肿瘤筛查是早期发现的关键。对于高风险人群，如长期吸烟者、饮酒者和有HPV感染史的人群，建议定期进行头颈部肿瘤筛查。通过筛查，可在肿瘤尚未引起明显症状时发现病变，为早期治疗争取宝贵时间。头颈部肿瘤的筛查方法包括临床检查、影像学检查和实验室检查等。对于高风险人群，建议每年进行一次头颈部肿瘤筛查。

总之，了解头颈部肿瘤的发病原理、掌握识别方法和采取预防措施，对于早期发现和治疗头颈部肿瘤至关重要。通过定期筛查和积极预防，可显著降低头颈部肿瘤的发病风险，提高患者的生存质量和预后。患者应积极配合医生的诊疗建议，及时诊治头颈部肿瘤，以获得最佳的治疗效果。同时，医生也应加强对头颈部肿瘤的科普教育，提高公众的防癌意识，为头颈部肿瘤的防治工作贡献力量。

廖长富

广汉市人民医院