靶向治疗与免疫治疗：晚期结直肠癌治疗的双重突破

晚期结直肠癌是肿瘤治疗领域中的一大难题，近年来，随着医学科技的快速发展，靶向治疗和免疫治疗的涌现为患者带来了新的希望。本文将围绕这两种治疗方式的进展及其在提高患者生存期和生活质量方面的重要作用展开科普。

靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

靶向治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，它通过识别肿瘤细胞特有的分子标志物，精准地对肿瘤细胞进行攻击，同时减少对正常细胞的损伤。在结直肠癌领域，HER2阳性的结直肠癌患者可以从HER2靶向治疗中获益，HER2是一种在某些癌细胞表面过量表达的蛋白质，通过HER2靶向药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

研究表明，HER2靶向治疗不仅能延长患者的生存期，还能在一定程度上控制肿瘤的进展，减少复发和转移的风险。然而，靶向治疗并非适合所有患者，需要通过基因检测来确定患者是否适合接受该类治疗。

免疫治疗：激活自身免疫系统

免疫治疗是另一种革命性的治疗手段，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们可以解除肿瘤细胞对免疫系统的“抑制”，使免疫细胞能够更有效地对抗肿瘤。

在结直肠癌中，某些微卫星高度不稳定（MSI-H）的患者可能会对免疫治疗有较好的响应。这是因为MSI-H肿瘤含有更多的新抗原，从而更容易被免疫系统识别。免疫治疗不仅可以延长患者的生存期，还能在一些患者中实现长期的疾病控制。

多学科综合治疗的重要性

多学科综合治疗（MDT）是指由不同专业领域的医生组成的团队共同为患者制定个性化治疗方案。在晚期结直肠癌的治疗中，MDT能够综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的分子特征、患者的身体状况、治疗耐受性等因素，以选择最合适的治疗方案。

治疗中的注意事项

在接受靶向治疗和免疫治疗时，患者可能会出现一些不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能异常等。因此，治疗过程中需要对这些不良反应进行监测和管理，以确保治疗的安全性和有效性。

未来发展趋势

随着研究的深入，未来结直肠癌的治疗将更加精准和个性化。新的药物和治疗方法将不断涌现，为患者提供更多的治疗选择。同时，基因检测和生物标志物的研究将进一步指导治疗决策，提高治疗效果。

总之，靶向治疗和免疫治疗的出现为晚期结直肠癌患者带来了双重突破，提高了患者的生存期和生活质量，展现了肿瘤治疗的新希望。患者应在医生的指导下积极配合治疗，共同对抗这一疾病。

张天彬

浙江中医药大学附属第二医院