病理检查是诊断直肠癌的金标准，是直肠癌的治疗依据。

直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其诊断与治疗过程中，病理检查扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨病理检查在直肠癌诊疗中的核心地位。

首先，病理检查被认为是诊断直肠癌的金标准。这一说法基于病理检查能够直接观察肿瘤细胞，从而对肿瘤的性质进行准确判断。通过活检或手术切除的肿瘤组织样本，在显微镜下进行细致的检查，可以明确肿瘤的类型、分化程度、侵袭范围等关键信息。这些信息对于确定直肠癌的临床分期、预后评估以及制定治疗方案至关重要。

其次，病理检查结果直接影响直肠癌的治疗决策。在直肠癌的治疗中，手术切除是主要的治疗手段，而病理检查可以提供肿瘤是否完全切除、有无淋巴结转移等重要信息。此外，病理检查还能发现肿瘤的微卫星不稳定性（MSI）状态，这对于指导患者是否适合接受免疫治疗具有指导意义。同时，病理检查还能识别肿瘤中特定的分子标志物，如KRAS、NRAS和BRAF基因突变，这些信息对于选择合适的靶向治疗药物具有决定性作用。

在化疗方案的选择上，病理检查同样发挥着重要作用。通过对肿瘤组织的基因检测，可以确定患者是否适合接受特定的化疗药物，如氟尿嘧啶类药物。此外，病理检查还能评估肿瘤对化疗药物的敏感性，从而为个体化治疗提供依据。

综上所述，病理检查在直肠癌的诊断与治疗中具有不可替代的地位。它为医生提供了宝贵的肿瘤生物学信息，帮助制定精确的治疗方案，并预测患者的预后。随着病理学技术的进步，未来病理检查在直肠癌诊疗中的作用将更加凸显，为患者带来更多的治疗希望。

贾蕊

滑县人民医院