2023 ESMO卵巢癌指南助力规范化诊疗逐梦前行

卵巢癌，作为威胁女性健康的重大疾病之一，其发病率与死亡率高居不下，使得医学界对其研究与治疗倍加关注。2023年，欧洲肿瘤学会（ESMO）发布的卵巢癌诊疗指南为全球范围内的医生提供了规范治疗的明确方向，旨在改善患者预后并提升其生活质量。

一、早期诊断的重要性

卵巢癌早期症状隐匿，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。因此，早期诊断对于提高治疗成功率及生存率至关重要。2023年ESMO指南强调，对于高风险人群，如遗传性卵巢癌综合征患者，应进行基因检测，并定期进行超声检查和血清CA-125检测。这些措施有助于及时发现卵巢癌，为后续治疗赢得宝贵时间。

二、手术治疗的原则

手术治疗是卵巢癌治疗的基石。2023年ESMO指南指出，手术应由经验丰富的妇科肿瘤专家进行，以确保手术的彻底性和安全性。手术目标包括切除所有可见的肿瘤组织，并对淋巴结进行评估。对于晚期患者，即使不能实现完全切除，也应尽可能进行减瘤手术，以提高化疗效果。手术的彻底性直接关系到患者的预后。

三、化疗方案的选择

化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。2023年ESMO指南推荐，对于早期卵巢癌患者，术后应进行至少6个周期的含铂化疗。对于晚期患者，则推荐使用含铂和紫杉醇的联合化疗方案。同时，指南还强调了对化疗药物敏感性测试的重要性，以指导个体化治疗。化疗药物敏感性测试有助于选择合适的化疗方案，提高治疗效果。

四、靶向治疗与免疫治疗的进展

随着分子生物学的发展，卵巢癌的靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展。2023年ESMO指南提到，针对特定分子标志物（如BRCA突变）的靶向治疗药物，如PARP抑制剂，已在临床上显示出良好的疗效。免疫治疗也在卵巢癌的治疗中展现出潜力，未来可能成为新的治疗选择。这些新兴治疗手段为卵巢癌患者带来了新的希望。

五、个体化治疗策略

卵巢癌患者的治疗应根据其具体状况进行个体化调整。2023年ESMO指南强调，医生应综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子特征等因素，制定最合适的治疗计划。个体化治疗有助于提高治疗效果，减少不必要的治疗风险。

六、随访与生活质量

治疗结束后，患者的定期随访至关重要。2023年ESMO指南建议，随访应包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，以早期发现复发。同时，应关注患者的心理状况和生活质量，提供必要的心理支持和康复指导。良好的随访管理有助于及时发现和处理治疗相关的问题，提高患者生活质量。

总结而言，2023年ESMO卵巢癌指南为临床医生提供了宝贵的指导，有助于实现卵巢癌的规范化诊疗。通过早期诊断、手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的综合应用，以及个体化治疗和随访管理，我们有望改善卵巢癌患者的预后，助力她们逐梦前行。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的诊疗手段也在不断发展，相信未来会有更多的突破，为患者带来更好的治疗效果。

吴敏超

江苏省人民医院