预防感染：弥漫大B细胞淋巴瘤化疗期间的自我保护

弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma, DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其特点是生长速度快、侵袭性强。化疗作为DLBCL的主要治疗手段，虽然能有效控制病情，但也会带来一系列副作用，其中感染是化疗期间患者需要特别关注的一个问题。本文将详细讲解在化疗期间，DLBCL患者如何进行自我保护，以预防感染。

一、化疗期间的全面评估

在化疗开始前，医生会对患者进行全面评估，包括血液学检查、肝肾功能检查等，以确保患者能够承受化疗带来的副作用。此外，医生还会评估患者的整体健康状况，包括年龄、基础疾病等，以调整化疗方案，减少感染风险。

二、与医生的沟通

患者在化疗期间应与医生保持密切沟通，及时反馈化疗过程中出现的任何不适症状。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，以减轻副作用。同时，医生也会告知患者可能的副作用和预防措施，帮助患者更好地应对化疗。

三、饮食调整

化疗期间，患者的食欲可能会受到影响，但合理的饮食对于维持体力和免疫力至关重要。患者应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免生食或未熟透的食物，以降低感染风险。

四、副作用管理

化疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用。对于恶心呕吐，医生可能会开具止吐药，患者应遵医嘱按时服用。对于脱发，患者可以选择佩戴假发或帽子，以减轻心理压力。对于白细胞减少，患者应避免拥挤的公共场所，减少感染风险。

五、感染预防

化疗会降低患者的免疫力，使患者更容易感染。因此，患者在化疗期间应采取以下措施预防感染：

保持个人卫生：勤洗手，尤其是在进食、如厕后。

避免接触感染源：远离感冒、流感等传染病患者。

饮食安全：食物要煮熟，避免生食或未熟透的食物。

环境清洁：保持居住环境的清洁，定期通风换气。

合理用药：遵医嘱按时服用抗生素等药物，预防感染。

六、及时就医

患者在化疗期间如果出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，应立即就医。医生会根据患者的具体情况，开具相应的抗生素等药物治疗，以控制感染。

七、心理支持

化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的陪伴和支持对于患者的心理康复至关重要。此外，患者也可以寻求专业心理咨询师的帮助，以缓解心理压力。

总之，DLBCL患者在化疗期间应全面评估自己的健康状况，与医生保持密切沟通，合理饮食，管理副作用，预防感染，并及时就医。同时，心理支持也是不可忽视的一环。只有综合采取这些措施，患者才能更好地应对化疗，提高生活质量。

刘立根

上海市同仁医院