乳腺癌治疗新进展：放化疗的作用与适应证

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中的常见类型，其治疗方式的不断进步为患者带来了更多的希望。在众多治疗手段中，放化疗因其直接针对癌细胞的特性，成为乳腺癌治疗中不可或缺的一部分。本文将详细阐述乳腺癌放化疗的目的、适应证及其在治疗过程中的重要性。

乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。近年来，随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的治疗手段不断丰富，其中放化疗因其直接作用于癌细胞的特性，成为乳腺癌治疗中不可或缺的一部分。

放化疗的目的在于利用放射线或化学药物直接作用于癌细胞，旨在杀死或抑制癌细胞的生长和扩散，从而控制肿瘤的发展。这一治疗手段不仅有助于提高患者的生存率，还能在一定程度上改善患者的生活质量。具体而言，放化疗的作用可以分为以下几个方面：

新辅助治疗：对于部分乳腺癌患者，在手术前进行放化疗，可以有效地缩小肿瘤体积，提高手术的成功率。新辅助治疗有助于降低手术风险，并且可能使原本无法手术的患者获得手术机会。此外，新辅助治疗还可以评估肿瘤对放化疗的敏感性，为后续治疗提供重要参考。

辅助治疗：手术后，患者可能需要接受放化疗作为辅助治疗手段，以消灭可能残留在体内的癌细胞，降低乳腺癌复发和转移的风险。这种治疗方式有助于巩固手术效果，延长无病生存期。辅助治疗还可以根据患者的病理分型和分子分型，进行个体化治疗，以提高治疗效果。

姑息性治疗：对于晚期乳腺癌患者，放化疗可以作为一种姑息性治疗手段，通过缓解症状来提高患者的生活质量。虽然在这种情况下，放化疗可能无法根治癌症，但它能够减轻患者的痛苦，改善其生活状态。姑息性治疗还可以与其他治疗手段联合应用，如内分泌治疗、靶向治疗等，以提高治疗效果。

放化疗的适应证广泛，主要包括但不限于：

局部晚期乳腺癌：对于局部晚期乳腺癌患者，放化疗可以作为主要治疗手段，以控制病情进展。局部晚期乳腺癌是指肿瘤直径较大或侵犯周围组织，但仍局限于乳腺区域的乳腺癌。对于这部分患者，放化疗可以缩小肿瘤体积，降低局部复发风险，提高生活质量。

手术后辅助治疗：手术后，根据病理结果和临床分期，患者可能需要接受放化疗，以减少复发和转移的可能性。手术后辅助治疗可以消灭可能残留的微小病灶，降低复发和转移风险。此外，手术后辅助治疗还可以根据患者的病理分型和分子分型，进行个体化治疗，以提高治疗效果。

复发或转移性乳腺癌：对于复发或已经发生远处转移的乳腺癌患者，放化疗可以作为系统性治疗的一部分，以控制病情和缓解症状。复发或转移性乳腺癌是指肿瘤已经侵犯到乳腺以外的组织或器官，如骨骼、肺、肝等。对于这部分患者，放化疗可以控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。

综上所述，放化疗在乳腺癌治疗中扮演着重要角色，其适应证广泛，能够针对不同阶段的乳腺癌患者提供个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，放化疗的效果和安全性也在不断提高，为乳腺癌患者带来了更多的治疗选择和生存希望。未来，随着新药的研发和新技术的应用，放化疗有望在乳腺癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的福音。

赵永心

广州市中西医结合医院