肾病患者撤减激素，遵循三大原则：足量、充分、缓撤

肾病作为一种广泛存在的慢性疾病，其治疗过程常常涉及激素治疗的应用。激素治疗虽然疗效显著，但若使用不当，长期或不当撤减激素都可能导致严重的副作用。因此，在肾病患者的激素撤减过程中，遵循以下三大原则至关重要：足量、充分、缓撤。

足量原则

：激素治疗的起始剂量必须足够，以确保治疗效果。剂量不足可能导致病情反复，增加治疗难度，并可能引起抗药性的发展。足量原则要求医生根据每位患者的具体病情，如病情严重程度、个体体质差异等因素，精确计算合适的初始剂量，并在治疗过程中根据病情变化适时调整剂量。这一原则的科学性在于确保激素治疗能够达到最佳疗效，同时减少不必要的副作用。

充分原则

：激素治疗需要足够的时间来积累效果，这是因为激素药物起效相对较慢。充分原则强调即便病情得到控制并趋于稳定，也要维持一段时间的激素治疗以巩固疗效，减少病情复发的可能性。这一原则的科学性在于认识到激素药物的起效机制和作用时间，从而制定合理的治疗周期，以确保病情的长期稳定。

缓撤原则

：激素的撤减过程必须缓慢进行，以避免因突然停药而引发的病情反弹。缓撤原则要求医生根据患者的病情恢复情况，逐步减少激素剂量，直至完全停药。这一过程可能需要数周甚至数月，以确保患者身体能够适应激素水平的变化，减少因激素撤减过快引起的副作用。缓撤原则的科学性在于避免因激素水平急剧变化而导致的身体不适和病情恶化。

肾病患者在撤减激素的过程中，应严格遵循以上三大原则，以确保治疗效果，减少复发，提高生活质量。同时，患者还需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者的心理状态也不容忽视，保持积极乐观的心态，对病情的控制和治疗有着不可忽视的积极影响。

此外，激素治疗期间，患者可能会出现一些常见的副作用，如体重增加、水肿、高血压、高血糖等。因此，患者在治疗过程中，需要定期检查血压、血糖和血脂水平，并根据医生的建议调整生活方式和饮食习惯，以减轻激素治疗可能带来的不良影响。

在肾病治疗中，除了激素治疗外，还可能需要结合其他药物和治疗方法，如免疫抑制剂、抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，以控制病情和延缓肾功能的进一步恶化。这些药物的使用也需要遵循严格的用药指导和监测，以确保治疗的安全性和有效性。

总之，肾病的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者和医生共同努力，遵循科学的治疗原则和方法，以期达到最佳的治疗效果。在整个治疗过程中，患者的配合和积极参与是成功治疗的关键。通过合理的治疗和良好的自我管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量，并减少疾病对工作和日常生活的影响。

朱子鹏

莆田市第一医院