乳腺癌靶向治疗：减少对正常细胞的伤害

乳腺癌，这个在全球范围内女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略已经从传统的手术、放疗和化疗，逐步发展到了现代的靶向治疗。靶向治疗是一种精准医疗方式，它针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗，旨在在消灭癌细胞的同时，尽可能减少对正常细胞的损害。

乳腺癌并非单一的疾病，而是包含多种亚型的复杂疾病。这些亚型包括激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性、以及三阴性乳腺癌（TNBC）。不同亚型乳腺癌的生长和扩散机制不同，因此，针对性的靶向治疗显得尤为重要。

对于HR+乳腺癌，即雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌，内分泌治疗是一种重要的靶向治疗手段。这类乳腺癌依赖于激素促进生长，因此通过阻断激素的作用来抑制肿瘤生长。常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂（例如他莫昔芬）和芳香化酶抑制剂（例如来曲唑）。近年来，CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）的加入，显著提高了内分泌治疗的效果，尤其在晚期或转移性HR+乳腺癌中显示出显著的生存获益。

HER2阳性乳腺癌的治疗则聚焦于HER2这一促进细胞生长的蛋白质。当HER2在乳腺癌细胞表面过度表达时，癌症变得更加侵袭性。针对HER2的靶向治疗药物，包括曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗（帕捷特）和抗体偶联药物（ADC）如T-DM1（Kadcyla），能有效抑制HER2信号传导，减缓肿瘤生长。这些药物的引入，显著提高了HER2阳性乳腺癌患者的生存率，改变了治疗格局。

综上所述，乳腺癌的靶向治疗为患者提供了更为精准和有效的治疗选择，减少了对正常细胞的伤害，提高了患者的生存质量和生存率。随着医学研究的不断进展，我们期待未来有更多的靶向治疗手段出现，为乳腺癌患者带来更多的希望。

夏欣欣

洛阳市中心医院