北京大众健康科普促进会
甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势，且早期症状并不明显，容易被忽视。因此，了解甲状腺癌的症状和前兆，将有助于早期的识别和治疗。本文将详细介绍甲状腺癌的症状、前兆以及治疗策略。
甲状腺癌的症状
甲状腺癌的症状可能包括但不限于以下几点：
颈部肿块
：约90%的患者因颈部肿块而就诊，这种肿块质地较硬，边界不清，活动度差，是甲状腺癌最常见的临床表现。肿块可能随时间逐渐增大，引起患者关注。
压迫症状
：随着肿瘤的增大，可能会压迫周围组织，导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。这些症状可能影响患者的日常生活，需要及时就医。
颈部淋巴结肿大
：部分患者可触及颈部淋巴结肿大，这可能意味着肿瘤已经侵犯周围组织，发生淋巴结转移。颈部淋巴结肿大是一个重要的警示信号，需要进一步检查。
甲状腺功能异常
：甲状腺癌可能引发甲状腺功能异常，表现为甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）的症状。甲亢患者可能出现心慌、多汗、体重下降等症状；甲减患者可能出现疲乏、便秘、体重增加等症状。
甲状腺癌的前兆
甲状腺癌的前兆可能包括：
甲状腺结节迅速增大
：结节在短时间内迅速增大，质地变硬，需要警惕其恶性变化的可能性。定期进行甲状腺超声检查，密切观察结节的变化。
甲状腺功能异常
：甲状腺癌可能导致甲状腺功能异常，表现为甲亢或甲减症状。定期检查甲状腺功能指标，如TSH、FT3、FT4等，有助于及时发现异常。
颈部淋巴结肿大
：甲状腺癌容易发生淋巴结转移，因此颈部淋巴结肿大是一个重要的警示信号。一旦发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，明确诊断。
家族史
：甲状腺癌有一定的遗传倾向，有家族史的人群需要定期进行体检。对于有甲状腺癌家族史的人群，建议定期进行甲状腺超声检查，及早发现异常。
甲状腺癌的治疗策略
甲状腺癌的治疗策略主要包括：
手术治疗
：手术是甲状腺癌的首选治疗方式，包括甲状腺全切术和甲状腺癌根治术。手术可以有效地去除肿瘤，减少复发风险。术后患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗，维持正常的甲状腺功能。
碘131治疗
：术后残留或复发的甲状腺癌，可采用碘131治疗，这是一种放射性碘治疗，可以有效控制病情。碘131治疗可以消除术后残留的甲状腺组织和癌细胞，降低复发风险。
分子靶向治疗
：对于进展期或复发的甲状腺癌，可采用分子靶向药物治疗，这种治疗可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点，延长患者生存期。分子靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者生活质量。
结论
了解甲状腺癌的症状和前兆对于早期识别和治疗至关重要。一旦发现可疑症状，患者应尽早就医，明确诊断，并制定合理的治疗方案，以提高治愈率和生存质量。甲状腺癌的治疗需要多学科合作，综合运用手术、碘131治疗和分子靶向治疗等多种手段，以达到最佳治疗效果。通过科学的治疗和积极的随访，甲状腺癌患者可以获得更好的预后和生活质量。患者应保持良好的生活习惯，定期复查，及时处理并发症，以提高生存率和生活质量。同时，加强甲状腺癌的科普宣传，提高公众对甲状腺癌的认识，有助于早期发现和治疗，改善患者预后。
赵戈蕾
河南省中医院
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