术前准备：为肝癌手术成功铺路

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。手术治疗因其直接切除肿瘤组织而被视为提高肝癌患者生存率的关键手段。然而，手术的成功与否并不仅仅取决于手术本身，术前的充分准备同样扮演着至关重要的角色。本文将详细阐述术前准备的重要性，并为患者及其家属提供必要的指导。

术前准备的重要性：

评估患者的整体状况：术前，医生会对患者进行全面的体检和实验室检查，以评估患者的肝功能、肾功能、心肺功能等。这些检查结果将帮助医生判断患者是否适合手术，以及手术的风险和可能的并发症。例如，肝脏功能不全的患者可能无法承受手术的创伤，而心肺功能不佳的患者可能在术中或术后发生严重的并发症。因此，术前的全面评估对于制定个体化的手术方案至关重要。

营养支持：肝癌患者常伴有营养不良，术前的营养支持可以提高患者的手术耐受性和术后恢复能力。医生会根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，包括高蛋白饮食、维生素和微量元素的补充。合理的营养支持有助于增强患者的免疫力，减少术后感染的风险，促进伤口愈合。

控制合并症：许多肝癌患者伴有糖尿病、高血压等慢性疾病，这些合并症可能增加手术风险。术前，医生会调整患者的用药方案，以控制血压、血糖等，确保手术安全。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，以降低术后感染和伤口愈合不良的风险。

心理支持：手术前的焦虑和恐惧是常见的心理反应。医生和护士会通过心理辅导，帮助患者建立积极的心态，减轻术前的心理压力。良好的心理状态有助于患者更好地配合医生的治疗，提高手术成功率。

教育患者及家属：术前，医护人员会向患者及家属解释手术的必要性、可能的风险和预期效果，使他们对手术有充分的认识和准备。充分的沟通有助于消除患者的顾虑，增强对手术的信心，提高术后的满意度。

预防性抗生素的使用：根据患者的具体情况和手术类型，医生可能会在术前使用预防性抗生素，以降低术后感染的风险。预防性抗生素的使用需要遵循严格的适应症，以避免抗生素的滥用和耐药性的产生。

优化术前用药：对于正在使用抗凝药物、抗血小板药物等的患者，术前需要评估出血风险，必要时调整用药方案。同时，对于长期使用激素等药物的患者，术前需要评估激素水平，必要时给予补充。

改善肝脏储备功能：对于部分肝脏功能不全的患者，术前可以通过药物治疗、人工肝等方法改善肝脏储备功能，为手术创造更好的条件。

术前影像学评估：通过CT、MRI等影像学检查，可以评估肿瘤的大小、位置、有无侵犯周围组织等情况，为手术提供重要的参考依据。同时，影像学检查还可以评估肝脏的血流情况，指导术中操作。

多学科协作：肝癌的术前准备需要外科、内科、影像科、麻醉科等多个学科的密切协作。通过多学科团队的共同努力，可以为患者提供更加全面、个体化的治疗方案。

综上所述，术前准备是确保肝癌手术成功的关键环节。通过全面的术前评估和准备，可以最大限度地降低手术风险，提高患者的手术成功率和术后生活质量。对于患者及其家属而言，了解并配合医生的术前准备工作，是他们对自身健康负责的重要体现。只有医患双方共同努力，才能取得最佳的治疗效果，让肝癌患者重获新生。

黄平超

滨州市人民医院