北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在地区差异，特别是在某些地区的东南沿海地区较为常见。由于鼻咽癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已属中晚期，因此提高早期识别与预防意识至关重要。
鼻咽癌的早期症状
鼻咽癌早期症状的隐匿性是导致许多患者延误治疗的重要原因，以下是一些常见的早期症状：
鼻塞和鼻涕带血
：鼻咽癌早期可表现为单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，可能发展为双侧鼻塞。鼻涕中带血是鼻咽癌较为常见的症状，常表现为晨起时鼻涕中带血丝，这可能是肿瘤表面血管破裂所致。
听力下降和耳鸣
：鼻咽癌可能压迫或侵犯咽鼓管口，导致患者出现一侧听力下降或耳鸣。这种症状有时被误认为是耳部疾病，因此需要警惕。
头痛
：鼻咽癌侵犯颅底时，可引起持续性单侧头痛。这种头痛通常难以用常规止痛药物缓解，且可能随时间加重。
面部麻木或疼痛
：肿瘤侵犯三叉神经时，可导致面部麻木或疼痛。这种症状可能被误认为是牙痛或神经痛，需要医生的专业诊断。
颈部肿块
：部分患者可能首先表现为颈部肿块，这是由于鼻咽癌淋巴结转移所致。这种肿块通常无痛，且质地较硬。
鼻咽癌的治疗
针对鼻咽癌的治疗，现代医学提供了多种方法，包括：
放射治疗
：放疗是鼻咽癌治疗的主要方法，尤其对于早期鼻咽癌患者。通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可以精确地瞄准肿瘤，减少对周围正常组织的损害。
化疗
：对于中晚期鼻咽癌患者，常采用放疗与化疗相结合的方式。化疗药物可以杀死或抑制癌细胞的生长，提高放疗效果。化疗可以在放疗前后进行，以增强治疗效果。
靶向治疗
：针对特定分子靶点的治疗，可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。靶向治疗通常与化疗或放疗联合使用，以提高治疗效果。
免疫治疗
：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗癌细胞的能力，是一种新兴的治疗方式。免疫治疗可以提高患者对肿瘤的免疫反应，帮助身体更有效地对抗癌症。
预防与早期识别
为了预防鼻咽癌和提高早期识别率，以下是一些建议：
定期体检
：定期进行鼻咽部检查，尤其是有家族史或高危人群，有助于早期发现异常。体检可以包括鼻咽镜检查、影像学检查等。
健康生活方式
：避免吸烟和过量饮酒，减少接触致癌物质，维护良好的生活习惯。吸烟和饮酒都是已知的癌症风险因素，戒烟和限酒对预防鼻咽癌至关重要。
增强免疫力
：通过合理饮食和适量运动，增强机体免疫力，有助于预防癌症。免疫力的提高可以帮助身体更好地识别和清除异常细胞。
综上所述，鼻咽癌的早期症状不易察觉，因此提高公众对鼻咽癌的认识，加强健康教育，对于早期发现和治疗具有重要意义。同时，通过综合治疗手段，可以显著提高患者的生存质量和生存率。通过提高对鼻咽癌的认识，我们可以更好地预防这一疾病，并为患者提供更有效的治疗方案。
夏健龄
四川省人民医院
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