免疫治疗在晚期肺癌中的应用进展

肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断更新对提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。近年来，免疫治疗因其独特的机制和显著的疗效，成为晚期肺癌治疗领域的热点。本文将对免疫治疗在晚期肺癌中的应用进展进行综述。

免疫治疗主要通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并清除肿瘤细胞。在晚期肺癌治疗中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的应用最为广泛。PD-1和PD-L1是肿瘤细胞表面的一种免疫逃逸机制，通过抑制免疫细胞的活性来逃避免疫监视。PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断这一通路，恢复免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。

多项临床研究证实，PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗、放疗等治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，可显著提高客观反应率和总生存期。此外，PD-L1表达水平可作为预测免疫治疗疗效的重要生物标志物。PD-L1高表达患者更可能从免疫治疗中获益。

然而，免疫治疗并非对所有患者都有效。部分患者可能因肿瘤微环境、免疫细胞状态等因素而对免疫治疗不敏感。此外，免疫治疗也可能出现免疫相关不良反应，如皮疹、肝炎、肺炎等，需要密切监测并及时处理。

综上所述，免疫治疗为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。未来需要进一步探索免疫治疗的疗效预测标志物，优化联合治疗方案，并加强不良反应管理，以实现个体化、精准化治疗，提高患者的生存获益。同时，免疫治疗在小细胞肺癌（SCLC）中的应用也在积极探索中，有望为SCLC患者带来新的希望。随着研究的不断深入，免疫治疗有望在晚期肺癌的综合治疗中发挥更大的作用。

徐亚妮

台州市中心医院