肝癌的急救

2025-06-15 21:57:20       10次阅读

肝癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。晚期肝癌患者可能会遇到多种紧急情况,这些情况需要我们及时、科学地应对。本文将系统介绍针对肝癌患者的急救技能,旨在帮助医护人员及患者家属在紧急情况下做出正确的处理,以提高患者的生存率和生活质量。

一、出血控制 出血是肝癌患者常见的紧急情况之一。肿瘤破裂或侵犯血管可能导致大出血,因此控制出血至关重要。在处理此类情况时,应迅速采取以下措施:首先,保持患者平卧位,并抬高下肢,以减少静脉回流,减缓出血速度,同时防止血液积聚在下肢,避免静脉血栓的发生。其次,迅速建立静脉通道,输注止血药物和补充血容量。止血药物如凝血酶原复合物可以加速血液凝固过程,而补充血容量则有助于维持患者的生命体征。必要时,可以进行紧急手术止血,以防止出血导致的休克和死亡。

二、疼痛管理 晚期肝癌患者可能会遭受剧烈的疼痛。有效的疼痛管理对于改善患者的生活质量至关重要。三阶梯镇痛法是疼痛管理的常用方法。首先,使用非阿片类药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs),以减轻轻度至中度疼痛。如果疼痛无法得到缓解,应逐步增加阿片类药物的使用,如吗啡等,同时注意预防和处理阿片类药物的副作用,如呼吸抑制、便秘等。最后,对于难治性疼痛,可以考虑采用神经阻断等介入治疗,如神经射频消融或硬膜外镇痛,以提供更有效的疼痛控制。

三、肝性脑病的预防和处理 肝性脑病是肝癌终末期常见的并发症,表现为意识障碍、行为异常等。预防肝性脑病的关键在于控制诱因,如消化道出血、感染等。一旦发生肝性脑病,应立即控制诱因,并使用乳果糖等药物降低血氨水平。乳果糖可以减少肠道内氨的生成和吸收,从而降低血氨水平,改善肝性脑病的症状。同时,给予支链氨基酸补充,以改善患者的营养状况,减轻肝性脑病的影响。

四、感染控制 肝癌患者由于肝功能不全,容易发生感染。医护人员应严格执行无菌操作,预防医院感染的发生。对于已经发生感染的患者,应及时进行病原学检查,包括细菌培养和药敏试验,以确定感染的病原体和选择合适的抗生素。合理使用抗生素可以有效地控制感染,减少患者的并发症和死亡风险。同时,加强营养支持,提高患者的免疫力,也是控制感染的重要措施。

五、心理支持 肝癌患者在面临生命威胁时,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员及家属应给予患者充分的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时,可以请心理医生进行心理干预,提供专业的心理治疗和心理咨询,以减轻患者的心理负担,提高患者的生活质量。

总之,肝癌患者的急救技能需要综合运用多种措施,以最大限度地减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。医护人员及家属应不断学习和掌握这些技能,为肝癌患者提供全方位的医疗护理服务。通过科学、合理的急救措施,我们可以提高肝癌患者的生存率和生活质量,帮助他们更好地面对疾病带来的挑战。

李亚辉

驻马店市中医院

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