滤泡性淋巴瘤的影像学特征：精准诊断的关键

滤泡性淋巴瘤（FL）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种亚型，约占此类疾病的20%到30%。其发病机制与染色体易位t(14;18)和Bcl-2蛋白过表达密切相关，这些变化影响细胞的正常凋亡过程，导致异常细胞的持续存在和增殖。

在诊断滤泡性淋巴瘤时，需要综合考虑临床表现、实验室检查结果、影像学检查以及病理学检查。影像学检查在其中扮演着至关重要的角色，它可以帮助医生观察到肿瘤的位置、大小、形态和分布情况，为精准诊断提供重要依据。

影像学特征方面，FL通常表现为淋巴结肿大，这种肿大淋巴结在CT扫描中可见，表现为均匀的低密度影。MRI检查中，FL的信号强度在T1加权像上较低，在T2加权像上较高，且通常有均匀的增强表现。正电子发射断层扫描（PET-CT）在评估FL的活性和分期方面也显示出其独特的优势，能够识别活跃的肿瘤区域，有助于区分良性与恶性病变。

治疗滤泡性淋巴瘤的方法多样，包括观察等待、放疗、化疗等。FLIPI评分系统被广泛用于评估患者的预后，该评分系统考虑了年龄、乳酸脱氢酶水平、结外受累情况、淋巴结受累区域的数量和最大肿瘤直径等多个因素。此外，预后管理还应关注患者的生活质量改善，包括疼痛控制、营养支持和心理辅导等。

综上所述，滤泡性淋巴瘤的影像学特征对于其精准诊断至关重要。通过综合利用各种影像学检查手段，医生能够更准确地评估病情，从而制定出更为合理的治疗方案。随着医学影像技术的不断进步，未来我们有望进一步提高FL的诊断准确性和治疗有效性。

李镇南

南阳医专第一附属医院