冠心病心绞痛的规范化治疗与护理实践探究

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）作为全球死亡率最高的疾病之一，其心绞痛的发作不仅严重影响患者的生活质量，更对患者的生命安全构成严重威胁。心绞痛是心肌缺血引起的一种临床综合征，表现为胸部不适或疼痛。本文旨在探讨冠心病心绞痛的规范化治疗和护理实践，通过对200例冠心病心绞痛患者的观察和分析，总结有效的治疗和护理方法，以提高患者的治疗效果和生活质量。

一、冠心病心绞痛的病因和病理生理

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，其主要病理改变为冠状动脉内膜下脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血。心绞痛的发作通常由于心脏需氧量增加（如体力活动、情绪激动等）而冠状动脉不能提供足够的血液供应，导致心肌暂时性缺血。

二、冠心病心绞痛的规范化治疗

冠心病心绞痛的治疗目标是缓解症状、改善生活质量，并预防心肌梗死和猝死。治疗分为药物治疗和介入治疗两大类。

药物治疗

硝酸酯类药物

：如硝酸甘油，能够扩张冠状动脉，改善心肌缺血。

β-受体阻滞剂

：如美托洛尔，减慢心率，降低心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂

：如地尔硫卓，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

抗血小板药物

：如阿司匹林，预防血栓形成，减少心肌梗死风险。

介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

：通过导管将狭窄的冠状动脉扩张，恢复血流。

冠状动脉旁路移植术（CABG）

：对于多支血管病变的患者，通过移植血管绕过狭窄部位，改善心肌供血。

三、冠心病心绞痛的科学护理

心理护理

：心绞痛患者常有焦虑、恐惧等情绪，护理人员需耐心倾听患者诉说，给予心理支持和安慰。

生活方式指导

：指导患者建立健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食和适量运动。

用药教育

：教育患者正确服用药物，了解药物的作用、副作用及注意事项。

病情监测

：定期监测患者的生命体征，如心率、血压、心电图等，及时发现病情变化。

康复训练

：对于病情稳定的患者，进行心脏康复训练，提高运动耐量，减少心绞痛发作。

四、总结

通过对200例冠心病心绞痛患者的规范化治疗和科学护理实践，我们发现，综合药物治疗和介入治疗能够显著改善患者的心绞痛症状和生活质量。同时，科学的护理措施对于患者的康复和预防心绞痛的再次发作也起着至关重要的作用。未来的研究需要进一步探索个体化治疗方案，以更好地满足不同患者的需求。

冠心病心绞痛的治疗和护理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过规范化治疗和科学护理，我们能够提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量，减少心血管事件的发生，为患者带来更好的预后。

马丽丽

武汉亚洲心脏病医院