结直肠癌放疗与化疗：术前缩小肿瘤与术后辅助治疗

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略多样且复杂，需要根据肿瘤的具体分期、位置、分子特征及患者的个体状况来综合考量。结直肠癌的治疗手段主要包括手术切除、放疗和化疗。本文将详细阐述放疗和化疗在结直肠癌治疗中的作用及其重要性。

手术切除是治疗可切除结直肠癌的首选方法。对于局部进展期的结直肠癌患者，手术切除可以实现根治性治疗，有效去除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。然而，对于部分肿瘤位置不佳或体积较大的患者，直接手术可能存在一定的风险和困难。

此时，放疗和化疗的作用就显得尤为重要。术前放疗和化疗（也称为新辅助放化疗）的主要目的是缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而增加手术切除的可能性和安全性。研究表明，新辅助放化疗可以有效降低局部复发率，提高患者的生存质量和生存期。此外，对于部分无法手术切除的患者，术前放化疗还可以作为姑息治疗的手段，缓解症状，提高生活质量。

术后放疗和化疗（也称为辅助放化疗）主要用于手术切除后的患者，目的是消灭可能残留的微小病灶，降低复发和转移的风险。对于部分分期较晚的结直肠癌患者，术后辅助放化疗可以显著提高无病生存率和总生存率。同时，术后辅助放化疗也是部分高危患者的标准治疗手段。

总之，放疗和化疗在结直肠癌的综合治疗中扮演着举足轻重的角色。术前新辅助放化疗可以有效缩小肿瘤，增加手术切除的可行性；术后辅助放化疗可以消灭残留病灶，降低复发和转移风险。随着医学技术的不断进步，放疗和化疗的方案和手段也在不断优化，为结直肠癌患者带来了更多的治疗选择和希望。然而，放化疗的具体应用需要根据患者的具体情况来个体化制定，以期达到最佳的治疗效果。

巩哲学

威海市立医院