揭秘肺癌围手术期的关键治疗步骤

围手术期管理在肺癌治疗中扮演着至关重要的角色，涵盖术前准备、手术操作和术后恢复三个阶段。本文将深入探讨这一过程，以期为患者和家属提供清晰的治疗路径。以下是对围手术期管理的详细解析：

术前准备

为了确保手术的成功，术前准备是关键一环。医生会根据患者的具体病情、年龄、整体健康状况以及肿瘤的大小和位置，制定个体化的手术计划。术前检验包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的手术风险和耐受性。此外，心肺功能检查也是术前评估的重要组成部分，特别是对于老年患者或有心脏病史的患者，以确保他们能够承受手术带来的生理压力。

术前准备还包括对患者的教育，让患者理解手术的必要性、可能的风险和术后的预期结果。心理支持也是术前准备的一部分，以帮助患者减轻术前焦虑，为手术做好心理准备。

手术操作

手术是肺癌治疗的核心环节。根据肿瘤的类型和扩散程度，手术方法可能包括肺叶切除术、肺段切除术或全肺切除术。手术过程中，医生会尽量减少对健康肺组织的损害，同时彻底清除肿瘤及其周围可能受累的淋巴结。现代手术技术，如微创手术和机器人辅助手术，已被广泛应用于肺癌手术中，以减少创伤和加快术后恢复。

微创手术通过较小的切口进行，减少了对周围组织的损伤，降低了术后并发症的风险，缩短了住院时间。机器人辅助手术则提供了更精准的操作，尤其是在复杂的解剖区域，提高了手术的安全性和有效性。

术后恢复

手术后，患者需要在严密的监护下进行恢复。术后管理包括疼痛控制、呼吸支持和预防并发症。患者可能会经历一定程度的疼痛，医生会根据疼痛程度给予相应的止痛药物。呼吸功能的训练和物理治疗也是术后恢复的重要组成部分，以帮助患者尽快恢复肺功能。此外，医生会密切监测患者是否有感染、出血等并发症的出现，并及时给予处理。

术后恢复还包括营养支持和心理辅导，以帮助患者应对术后的身体和情绪变化。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，以确保患者获得足够的营养以支持恢复。心理辅导则帮助患者应对术后可能产生的情绪问题，如焦虑、抑郁等。

康复与后续治疗

术后康复是一个长期过程，包括呼吸功能锻炼、营养支持和心理辅导。对于部分患者，术后可能需要进行辅助化疗或放疗，以消灭可能残留的癌细胞，减少复发风险。这些治疗的决策需要基于肿瘤的分期、患者的健康状况和手术结果。

康复过程中，患者需要定期进行复查，包括影像学检查和实验室检查，以监测病情的变化。此外，患者还需要学习自我管理技巧，如咳嗽技巧、呼吸锻炼等，以提高生活质量。

总之，肺癌围手术期的治疗是一个复杂而精细的过程，涉及多学科团队的协作。通过综合术前评估、精准手术操作和术后管理，可以显著提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。患者和家属应当与医疗团队密切合作，共同面对这一挑战。

邵荣军

台州市肿瘤医院