中轴型脊椎关节炎：早期发现与规范治疗的关键

中轴型脊椎关节炎，也被称为强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆关节，但它的影响范围并不止于此。这种病症不仅累及脊椎，也可侵犯髋关节等周围关节及关节外的其他脏器和组织，给患者的生活带来巨大挑战。本文将深入探讨中轴型脊椎关节炎的疾病原理、早期识别的重要性以及规范治疗的必要性。

疾病原理

中轴型脊椎关节炎是一种慢性炎症性疾病，其病理特征是关节和关节周围组织的炎症，这种炎症会导致关节疼痛、僵硬，最终可能引起关节侵蚀和骨性融合，导致关节功能障碍。病因尚不完全明确，但研究表明遗传、环境因素和免疫系统异常都可能与疾病的发生有关。

在遗传层面，某些特定的人类白细胞抗原（HLA）基因，特别是HLA-B27，与中轴型脊椎关节炎的发病风险密切相关。然而，并非所有携带这些基因的人都会发展为该疾病，这表明环境因素和免疫系统的作用同样不容忽视。

环境因素可能包括感染、肠道微生物失衡等，这些因素可能触发或加剧炎症反应。免疫系统的异常激活则可能导致自身免疫反应，错误地攻击身体的健康组织，从而引发炎症和组织损伤。

早期发现的重要性

早期发现和诊断中轴型脊椎关节炎至关重要，因为早期干预可以减缓病情进展，减少关节损伤和功能障碍的风险。中轴型脊椎关节炎的早期症状可能包括下背部疼痛和僵硬，尤其是在休息后或长时间保持同一姿势后更为明显。这些症状可能会被误认为是肌肉拉伤或劳损，从而延误诊断。

为了提高早期发现率，医生和患者都应该对中轴型脊椎关节炎的症状保持警觉。如果出现持续的下背痛，尤其是在夜间或清晨，伴有僵硬感，且活动后有所缓解，应尽快就医。此外，家族中有强直性脊柱炎病史的人群也应更加注意，因为他们的发病风险更高。

规范治疗的必要性

中轴型脊椎关节炎的治疗目标是控制炎症，缓解症状，保持关节活动性和身体功能。治疗通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式的改变。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症，以及生物制剂，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，这些药物可以针对炎症过程的特定环节，提供更有效的治疗。物理治疗则包括运动和伸展，旨在保持关节的灵活性和肌肉的力量，减少僵硬和疼痛。生活方式的改变包括戒烟、保持健康的体重和适度的体育活动，这些都有助于控制症状和改善生活质量。

总之，中轴型脊椎关节炎是一种可能严重影响患者生活质量的慢性疾病。通过了解疾病原理、重视早期发现和采取规范治疗，我们可以有效地控制病情，减少不良后果，帮助患者保持正常的生活和工作能力。

金云燕

义乌市中心医院