结直肠癌的饮食预防

结直肠癌，作为消化道恶性肿瘤的常见类型之一，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。根据全球肿瘤统计数据，结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是导致癌症死亡的第二大原因。虽然遗传因素在结直肠癌的发病中起着一定作用，但更多的证据表明，饮食习惯和生活方式对结直肠癌的风险有着显著影响。通过科学合理的饮食调整，我们可以有效降低结直肠癌的发病风险。以下是结直肠癌的饮食预防建议，帮助我们构建更健康的生活方式：

增加膳食纤维摄入

：膳食纤维能够促进肠道蠕动，加速致癌物质通过肠道的时间，减少它们与肠道黏膜的接触。研究表明，每日摄入25-35克膳食纤维可以显著降低结直肠癌的风险。这些膳食纤维主要来源于全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物。全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等富含膳食纤维，可以作为主食的优选。蔬菜和水果中的膳食纤维同样丰富，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，建议多样化摄入。

减少红肉和加工肉制品摄入

：红肉和加工肉制品中含有的某些物质可能增加结直肠癌的风险。因此，建议每周红肉摄入量控制在500克以内，加工肉制品如火腿、香肠等则不超过50克。可以选择白肉如鸡肉、鱼肉等作为替代，它们富含优质蛋白质，同时脂肪含量较低。

增加鱼类和禽类摄入

：鱼类和禽类不仅富含优质蛋白质，而且相较于红肉含有更低的饱和脂肪，可以作为蛋白质的良好来源。建议每周摄入2-3次鱼类和禽类，以替代部分红肉。深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸，对心脑血管健康有益。去皮的鸡肉、火鸡肉等也是不错的选择。

适量摄入钙和维生素D

：钙和维生素D对维持肠道细胞的正常功能至关重要，它们可以抑制肠道细胞的过度增殖，降低结直肠癌的风险。推荐每日摄入1000-1200毫克的钙和15-20微克的维生素D。奶制品如牛奶、酸奶、奶酪等是钙的良好来源。维生素D可以通过适量日晒获得，或通过补充剂摄入。必要时可以咨询医生，进行个性化的钙和维生素D补充。

控制饮酒

：过量饮酒已被证实与结直肠癌风险增加有关。为了降低风险，建议每日酒精摄入量不超过25克，相当于约2杯啤酒或1杯葡萄酒。最好选择低度酒，并避免酗酒。

保持健康体重

：肥胖是结直肠癌的一个独立危险因素。通过均衡饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，有助于降低结直肠癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，避免高热量、高脂肪的食物，选择富含蛋白质、纤维的健康食物。

增加抗氧化物质摄入

：蔬菜和水果中富含的抗氧化物质，如维生素C、E以及类胡萝卜素等，能够清除自由基，减少氧化应激，降低结直肠癌的风险。建议每日至少摄入5份蔬菜和水果，约400克。深绿色蔬菜如菠菜、西兰花等，以及富含类胡萝卜素的胡萝卜、红薯等，都是很好的选择。

除了饮食调整，定期进行结直肠癌筛查也是预防结直肠癌的重要手段。50岁以上的人群建议每5年进行一次粪便隐血试验和/或每10年进行一次结肠镜检查。有家族史或其他高危因素的人群，筛查年龄和频率可能需要提前或增加。通过饮食预防和定期筛查，我们可以及时发现结直肠癌的早期信号，从而提高治疗效果和生存率，改善生活质量。

结直肠癌的预防是一个多方面的工作，它不仅涉及到饮食和生活方式的调整，还包括对疾病知识的普及和提高公众的健康意识。通过这些措施，我们可以在一定程度上减少结直肠癌的发生率，保护更多人的健康。保持健康的生活方式，从今天做起，为自己的健康负责。让我们一起努力，采取积极的生活方式，预防结直肠癌，享受健康美好的生活。

叶锋

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区