胃癌：东亚地区高发的挑战与治疗新方向

胃癌，这一在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，在东亚地区，尤其是我国，其发病率尤为突出。据2023年全球癌症统计数据显示，胃癌的全球发病率排名第五，每年新增病例超过100万例。在东亚地区，包括我国在内的国家，胃癌新发病例约占全球的43%。然而，与高发病率形成鲜明对比的是，胃癌的早期诊断率不足20%。这种“高发病率、高死亡率、低早诊率”的现状，使得胃癌的治疗成为医学界研究和攻关的重点之一。

胃癌的治疗策略是多方面的，涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。手术切除是根治胃癌的关键手段，目的是完全移除肿瘤及其周围可能受侵犯的组织。根据肿瘤的位置和大小，手术方式包括全胃切除和部分胃切除等。手术的成功与否，很大程度上取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。

化疗作为胃癌的辅助治疗手段，可在手术前后使用，旨在减少肿瘤体积和消灭微小转移灶。化疗药物通过干扰癌细胞的分裂和生长发挥作用，但由于其对正常细胞也有一定的影响，患者在接受化疗时可能会出现恶心、脱发、白细胞减少等副作用。

放疗在胃癌治疗中主要应用于不能手术或手术风险较高的患者，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合应用，即放化疗同步治疗。

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的新进展，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，能够更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物的选择依赖于肿瘤的分子分型，部分胃癌患者可能因此而获益。

免疫治疗是胃癌治疗的另一个新兴方向，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗为一些晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在传统治疗方法效果不佳的情况下。

综上所述，胃癌的治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。随着医学技术的不断进步，治疗胃癌的新方法和新药物不断涌现，为患者带来了更多的希望。提高胃癌的早期诊断率，结合个体化的治疗方案，是提高胃癌患者生存率和生活质量的关键。医学界正不断探索和研究，以期在胃癌的治疗上取得更多的突破。

对于胃癌的预防，公众应提高健康意识，定期进行体检，尤其是有胃癌家族史的人群。同时，改善生活习惯，如减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，戒烟限酒，都有助于降低胃癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的一个已知风险因素，及时进行幽门螺杆菌的检测和治疗，也是预防胃癌的重要措施。

在治疗过程中，患者的心理健康同样重要。患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动，这需要家人和社会的关心与支持。心理干预和心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力，提高生活质量。

总之，胃癌的治疗和预防是一个复杂的过程，需要医学界、患者和社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强早期筛查，以及不断探索新的治疗方法，我们有望在未来降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

许春妮

宜兴市人民医院