胃癌高危人群的定期筛查：不可忽视的健康管理

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其防治工作显得尤为重要。本文将详细阐述胃癌高危人群的健康管理和定期筛查的重要性，以及预防胃癌的基本原则。

高危人群的健康管理

首先，健康的饮食是预防胃癌的首要原则。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含的维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化物质，能有效抑制胃内致癌物的形成。同时，应增加粗粮和高纤维食物的摄入，以保持大便通畅，促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。相反，高盐、腌制、熏烤和油炸食物含有较多的亚硝酸盐等致癌物，应尽量减少摄入。

幽门螺杆菌感染的处理

其次，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。对于存在该菌感染的人群，特别是那些有消化性溃疡、胃黏膜萎缩、肠化生等情况者，应积极进行根除治疗。常用的治疗方案包括质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的联合使用。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；铋剂有助于胃黏膜的修复；抗生素则可以杀灭幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌感染，可以显著降低胃癌的发病风险。

不良生活习惯的改善

不良生活习惯，如吸烟和过量饮酒，会显著增加胃癌的风险。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤胃黏膜，而过量饮酒则可能引发胃炎、胃溃疡等疾病，进而增加胃癌的可能性。因此，戒烟限酒、规律作息、保证充足睡眠、加强体育锻炼，对于增强体质和提高免疫力至关重要。良好的生活习惯可以降低胃癌的发病风险，提高生活质量。

定期筛查的重要性

对于胃癌高危人群，定期筛查是早期发现胃癌的关键。高危人群包括年龄40岁以上、有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病的人群，以及长期生活在胃癌高发地区的人群。推荐的筛查方法包括胃镜检查、上消化道钡餐检查、血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌检测。其中，胃镜检查因其能直接观察胃内病变情况，并可取组织进行病理检查，被认为是最有效的筛查手段。上消化道钡餐检查可以发现胃壁的充盈缺损、狭窄等异常改变；血清胃蛋白酶原检测可以反映胃黏膜的状况；幽门螺杆菌检测可以了解胃内是否存在该菌感染。通过多种筛查方法的综合运用，可以提高胃癌的检出率，实现早期诊断。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状较为隐匿，可能表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等，容易被忽视。随着病情进展，可能出现持续性上腹痛、呕血、黑便、体重下降等症状。因此，对于高危人群，一旦出现上述症状，应及时就医，进行胃镜等检查，以便早期发现和治疗。

胃癌的预防和治疗

胃癌的预防除了上述措施外，还应注重遗传因素的评估。对于有胃癌家族史的人群，应加强健康教育，提高防癌意识。此外，对于已经确诊的胃癌患者，应积极接受规范化治疗，包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段，以提高生存率和生活质量。

结语

总之，对于胃癌高危人群而言，定期的健康管理和筛查是不可忽视的。通过健康饮食、根除幽门螺杆菌、避免不良生活习惯和定期筛查，可以显著提高胃癌的早期诊断率，从而提高患者的生存率和生活质量。预防胃癌，需要全社会的共同努力。让我们从自身做起，养成良好的生活习惯，定期进行胃癌筛查，共同守护胃健康。

贺德志

郑州大学第一附属医院河医院区