术后感染控制：鼻咽癌患者的护理要点

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其疾病特点和治疗方法决定了术后护理的重要性。手术是鼻咽癌治疗的主要手段之一，但术后患者的护理同样不容忽视，尤其是感染控制，对患者的康复和预后起着至关重要的作用。本文将系统探讨鼻咽癌术后的综合护理策略，旨在为患者提供全面、细致、个性化的护理方案，以期提高其生活质量并改善预后。

疼痛管理 术后疼痛是鼻咽癌患者面临的最常见症状之一。有效的疼痛管理不仅能够减轻患者的痛苦，还有助于加速术后康复过程。疼痛评估工具的选择至关重要，常用的包括数字评分量表(NRS)、视觉模拟量表(VAS)和面部表情疼痛评分量表等。这些工具可以帮助医护人员准确评估患者的疼痛程度，并根据评估结果选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。此外，非药物镇痛方法，例如冷敷、热敷、音乐疗法等，也被证明具有一定的疗效，可以在医生指导下作为辅助手段使用。

感染控制 术后感染是影响鼻咽癌患者预后的重要因素。预防感染的关键在于严格的无菌操作和合理的抗生素使用。术中严格执行无菌技术，术后及时使用广谱抗生素，可以有效预防感染的发生。同时，加强病房的消毒隔离措施，减少交叉感染的风险，对患者预后至关重要。

营养支持 术后鼻咽癌患者常面临吞咽困难、食欲减退等问题，导致营养摄入不足。合理的营养支持对于改善患者的营养状况、增强机体抵抗力具有重要作用。建议给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，并根据需要使用肠内营养或肠外营养。此外，鼓励患者少量多餐，避免刺激性食物，有助于改善营养状况。

呼吸管理 鼻咽癌术后患者易发生肺部并发症，如肺部感染、肺不张等。加强呼吸管理是预防肺部并发症的关键。建议患者术后早期进行床旁活动，鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入治疗。同时，监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，及时发现并处理异常情况。

心理支持 术后鼻咽癌患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会严重影响其康复进程。加强心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心至关重要。建议为患者提供心理疏导，必要时请心理医生会诊。同时，鼓励家属陪伴，给予患者充分的关爱和支持，这将对患者的心理健康和康复进程产生积极影响。

综上所述，鼻咽癌术后的综合护理是一个系统工程，需要多学科协作，为患者提供全面、个性化的护理方案。通过有效的疼痛管理、感染控制、营养支持、呼吸管理和心理支持，可以显著提高患者的生活质量，改善预后。作为医务工作者，我们应不断探索和完善鼻咽癌术后护理的新理念、新方法，为患者提供更优质的护理服务。通过这些综合护理措施的实施，我们能够为鼻咽癌患者带来更多的希望和更优质的生活。

孙宏伟

淮滨县人民医院