18F-FDG PET-CT成像：结外NK_T细胞淋巴瘤的敏感性与全面性

结外NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTL）是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型，其生物学特性和临床表现复杂多变。近年来，随着医学影像技术的进步，18F-FDG PET-CT成像在ENKTL的诊断、分期、疗效评估和预后判断中发挥着越来越重要的作用。

18F-FDG PET-CT成像原理与优势 18F-FDG（18氟脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，肿瘤细胞因代谢旺盛而摄取18F-FDG增多，PET-CT显像可以清晰显示肿瘤的位置、大小、代谢活性等信息。与传统CT、MRI等影像学检查相比，18F-FDG PET-CT具有更高的灵敏度和特异性，能够发现微小病灶，评估肿瘤的生物学活性，为ENKTL的临床治疗提供重要参考。

18F-FDG PET-CT在ENKTL诊断中的应用 对于疑似ENKTL的患者，18F-FDG PET-CT可以准确定位原发病灶和全身受累范围，评估病变的侵袭性。研究表明，18F-FDG PET-CT对ENKTL的敏感性和特异性均超过90%，明显优于常规影像学检查。此外，PET-CT还能发现隐匿性病灶和远处转移，避免漏诊和误诊。

18F-FDG PET-CT在ENKTL分期中的应用 准确的临床分期对于ENKTL的治疗决策至关重要。18F-FDG PET-CT能够全面评估ENKTL的病变范围，包括原发病灶、区域淋巴结、远处器官转移等，为临床分期提供可靠依据。与CT分期相比，PET-CT分期的准确性更高，分期一致率可达85%以上。

18F-FDG PET-CT在ENKTL疗效评估中的应用 ENKTL对化疗较为敏感，18F-FDG PET-CT可用于实时监测化疗疗效。研究表明，化疗后18F-FDG摄取下降与ENKTL的病理缓解密切相关，PET-CT可用于预测疗效和指导治疗方案调整。此外，PET-CT还能及时发现复发和进展，为ENKTL的个体化治疗提供重要参考。

18F-FDG PET-CT在ENKTL预后判断中的应用 18F-FDG PET-CT能够评估ENKTL的肿瘤负荷和生物学活性，预测患者的预后。研究发现，化疗后PET-CT阴性的患者预后较好，5年生存率可达70%以上；而PET-CT阳性的患者预后较差，生存率明显降低。因此，PET-CT可用于指导ENKTL的危险度分层和个体化治疗。

总之，18F-FDG PET-CT作为一种高灵敏度、高特异性的影像学检查手段，在结外NK/T细胞淋巴瘤的诊断、分期、疗效评估和预后判断中发挥着重要作用。随着PET-CT技术的不断发展和应用，有望为ENKTL的临床治疗提供更多有价值的信息，改善患者的预后。

王华

中山大学附属肿瘤医院越秀院区