化疗对卵巢癌患者生活质量的影响及处理

卵巢癌以其高致死率而成为妇科恶性肿瘤中的严重威胁。在卵巢癌的综合治疗中，化疗占据着不可或缺的地位，其目的是消除手术无法完全切除的微小病灶，以及控制复发和转移。尽管化疗对于提高卵巢癌患者的生存率具有重要意义，但其带来的不良反应也不容忽视，这些不良反应不仅影响患者的身体健康，更可能对其心理状态和整体生活质量产生深远影响。

化疗引起的常见不良反应

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能误伤正常细胞，引发多种不良反应。这些不良反应包括但不限于：

恶心和呕吐

：由于化疗药物对胃肠道的刺激，患者可能会出现恶心和呕吐的症状，这不仅影响患者的营养摄入，还可能导致脱水和电解质紊乱。

脱发

：化疗药物对快速分裂的细胞具有毒性，毛囊细胞也因此受损，导致脱发。

食欲减退

：化疗可能导致患者味觉改变，进而影响食欲，长期食欲减退可能导致营养不良。

消化系统症状

：包括腹泻和便秘，影响患者的日常生活和营养吸收。

骨髓抑制

：化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。

化疗对患者心理状态的影响

卵巢癌患者在化疗过程中，除了身体上的挑战，还可能面临心理上的重大压力。患者可能会因为化疗的副作用、对疾病进展的担忧以及对死亡的恐惧而出现焦虑和抑郁的情绪。这些心理问题不仅影响治疗的依从性，还可能降低患者的生活质量。

生活质量评估

对卵巢癌患者进行生活质量的评估是制定个体化治疗方案的重要步骤。常用的评估工具包括EORTC QLQ-C30和QLQ-OV28量表，它们可以帮助医生了解患者在身体、情感、社会功能和经济状况等方面的具体问题，从而进行针对性的干预。

化疗不良反应的处理策略

为了减轻化疗带来的不良反应，可以采取以下措施：

恶心和呕吐

：使用5-HT3受体拮抗剂和地塞米松等药物进行预防和治疗。

脱发

：通过冰帽或头皮冷却技术，减少化疗药物对毛囊的损伤。

食欲减退

：改善饮食结构，增加高蛋白、高热量食物的摄入，并在必要时使用食欲刺激剂。

骨髓抑制

：给予粒细胞集落刺激因子等药物，提高白细胞水平，预防感染。

心理问题

：提供心理咨询和支持，必要时使用抗抑郁、抗焦虑药物。

多学科综合治疗

卵巢癌的治疗需要肿瘤科、妇科、营养科、心理科等多个学科的协作。通过这种多学科综合治疗模式，可以更全面地评估和处理患者的身体和心理需求，提高治疗效果，减轻化疗不良反应，从而改善患者的生活质量。

结语

化疗对卵巢癌患者生活质量的影响是多方面的，需要综合考虑身体和心理层面的因素。通过细致的生活质量评估和个体化的处理措施，可以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。同时，多学科团队的协作对于实现这一目标至关重要。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够开发出更有效、更少副作用的治疗方法，为卵巢癌患者带来新的希望。

李奕辰

襄阳市中心医院东津院区